radiocirugía estereotáctica

La radiocirugía estereotáctica (RE) es la administración de una sola dosis alta de radiación mediante técnicas estereotácticas. Por lo general, durante la RE craneal se usa un marco neuroquirúrgico rígido que se fija al cráneo del paciente, y luego se conecta con un dispositivo estereotáctico localizador que permite dirigir el tratamiento de manera más exacta. Hay sistemas de RE comerciales disponibles que logran la inmovilización sin un marco neuroquirúrgico rígido. Si bien existen innumerables sistemas radioterapéuticos estereotácticos comerciales para la RE, todos usan los mismos principios: 1) inmovilización del paciente, 2) dirección precisa de la radiación, 3) administración de dosis altas de radiación y 4) distribución de dosis heterogéneas con un gradiente descendente de las dosis. Los sistemas de RE comerciales incluyen Gamma Knife, que utiliza 201 fuentes de cobalto radiactivo colocadas en una distribución semiesférica y Cyberknife, que utiliza tecnología robótica para que el acelerador lineal (LINAC) siga la posición del paciente en tiempo real durante el tratamiento. Un LINAC estándar suele tener conos atados a su cabezal, lo que permite la colimación circular del haz. En los sistemas Gamma Knife, Cyberknife y en un LINAC estándar equipado con conos la distribución de la dosis es esférica y, por tanto, el tratamiento de las lesiones que no son esféricas exige la superposición de varias distribuciones de dosis esféricas. También es posible usar un LINAC equipado con colimadores multiláminas para la RE, lo que permite mejorar la forma del haz conformado. También se llama cirugía por radiación, radiocirugía y radiocirugía estereotáxica.