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¿Prequntas sobre el cáncer?

Control del dolor: Apoyo para las personas con cáncer

  • Publicación: 30 de enero de 2009

Cómo pagar por el tratamiento del dolor

Seguro médico

Seguro médico del gobierno

Consejos para ahorrar dinero Otros consejos

Cuando tiene dolor, es probable que no quiera pensar en pagar por sus medicinas. Las preocupaciones de dinero impiden que mucha gente reciba el tratamiento que necesita para el dolor. Pero esto no le tiene que pasar a usted.

Hable con el trabajador social si tiene preguntas sobre cómo pagar los costos del tratamiento del dolor. Esta persona le puede ayudar a encontrar y aprovechar los recursos disponibles en su área.

"Estabamos preocupados por el pago de nuestros gastos. Después hablamos con nuestra trabajadora social. Ella nos ayudó a encontrar los recursos que necesitábamos". - Ana María y Juan Carlos

Seguro médico

Consejos sobre el seguro médico:

  • Llame a su compañía de seguros y averigüe por cuáles tratamientos van a pagar. A veces las compañías de seguros pagan sólo por ciertos tipos de medicinas. Si la medicina que usted necesita no está cubierta, su doctor tal vez tenga que:
    • Escribir una carta especial de apelación (petición) pidiendo que se cubra el costo de la medicina en su caso
    • Recetarle otro tratamiento
  • Pregunte si la compañía de seguros puede asignarle un administrador de caso ("case manager" en inglés). Esta persona puede ayudarle con estos asuntos.
  • Compruebe que su plan cubra cualquier especialista al que su doctor le envíe. Si no es así:
    • Hable con la compañía para saber cuáles especialistas están incluidos en su plan
    • Hable con su doctor para ver si puede enviarle a un especialista que participe en su plan de seguro médico.
  • Averigüe por adelantado:
    • Si usted tiene que pagar un copago ("copayment" en inglés)
    • Cuánto tendrá que pagar si hay un copago
  • Averigüe còmo se manejan los pagos. Por ejemplo:
    • ¿Debe usted presentar una reclamaciòn ("claim" en inglés)?
    • ¿Paga primero la compañía de seguro? o ¿paga usted primero y luego le reembolsan?
  • Si cree que ha recibido una factura incorrecta, informe a:
    • La compañía de seguros
    • Su doctor o al hospital o la clínica que envió la factura
    • No tenga miedo de hacer preguntas.

Seguro médico del gobierno

Para obtener más información sobre Medicare y Medicaid, hable con el trabajador social. También puede llamar al teléfono de ayuda al 1-800-633-4227 (1-800-MEDICARE). Hay especialistas que pueden contestar sus preguntas o decirle cómo recibir consejos gratis. O visite el sitio web en www.cms.hhs.gov (en inglés). La página en www.medicare.gov/Spanish/Overview.asp ofrece información en español.

Medicare

  • Estén recibiendo diálisis
  • Tengan ciertas discapacidades (impedimentos físicos)

La Parte B de Medicare sólo paga por las medicinas que se dan por medio de una bomba o por vía intravenosa (vena) a pacientes ambulatorios ("outpatient" en inglés). No paga por las pastillas, los parches ni los líquidos.

La Parte D de Medicare es un beneficio que cubre las medicinas recetadas para pacientes ambulatorios. Forma parte de planes de seguro privado que tienen un contrato con Medicare. El costo de estos planes y las medicinas que cubren varían. Debe averiguar:

  • Cuáles medicinas cubre un plan antes de inscribirse en él (para asegurarse de que cubra sus necesidades)
  • Cuánto serán sus copagos y el deducible ("deductible" en inglés).

Medicaid

Medicaid ofrece seguro médico a personas con bajos ingresos y a sus familias. Puede que algunas personas no tengan seguro médico. O tal vez el seguro que tienen no sea suficiente para cubrir sus necesidades. Medicaid podría ser una opción para estas personas.

Medicaid paga por las medicinas dadas por vía oral (boca) o por vía intravenosa (vena). Cada estado tiene sus propios reglamentos en cuanto a quién cumple los requisitos para recibir Medicaid.

Si usted no tiene seguro médico, hable con el trabajador social sobre sus opciones para pagar por el tratamiento del dolor. Usted tal vez cumpla con los requisitos para recibir Medicare o Medicaid. O quizás haya otras opciones que le puedan sugerir.

Consejos para ahorrar dinero

Si le preocupa el costo de la medicina para el dolor, considere estos consejos:

  • Hable con su doctor para saber si puede recetarle una marca genérica de la medicina. Las opciones genéricas usualmente cuestan menos que las marcas comerciales.
  • Pida a su doctor muestras ("samples" en inglés) de medicinas no opioides antes de pagar por una receta. No es posible recibir muestras de opioides. En el caso de opioides puede pedir a su doctor que le haga una receta parcial de la medicina. Es decir, unas cuantas pastillas en vez de la cantidad completa. De este modo sabrá si la medicina alivia el dolor antes de pagar por una receta completa. Esto sólo le ayudará si es posible pagar por la cantidad que compra. Con algunos planes de seguro, es necesario pagar lo mismo que tendría que pagar por una receta completa. Averigüe de antemano si éste es el caso con su plan de seguro.
  • Muchas compañías farmacéuticas tienen programas especiales para dar medicinas gratis a pacientes que tienen necesidades económicas. Hable con su doctor sobre estos programas.
  • Tenga presente que las pastillas a veces cuestan menos que otras formas de medicina.
  • Puede usar una farmacia para pedidos de medicinas por correo ("mail order pharmacy" en inglés). Pregunte a su trabajador social o farmacéutico sobre las farmacias para pedidos de medicinas por correo.
  • Comuníquese con "NeedyMeds". Es una organización sin fines de lucro. Ayuda a las personas que no pueden pagar por las medicinas u otros costos de atención médica. Si le interesa este recurso visite www.needymeds.com. Este sitio web está en inglés. Puede pedir ayuda a un ser querido o a un amigo bilingüe.

Otros consejos

  • Dígale a su doctor si tiene problemas para pagar por una medicina. Tal vez le pueda recetar otra medicina por la cual usted pueda pagar.
  • Hable con la oficina de contabilidad del lugar adonde usted recibe tratamiento. Si cree que tendrá problemas para pagar por el tratamiento, el estrés puede empeorar su salud. Quizás pueda obtener ayuda con un servicio de planificación financiera. Hay muchas agencias y grupos que ofrecen consejos gratis a los consumidores sobre temas relacionados con las finanzas y el crédito. También puede hablar con el trabajador social sobre sus opciones.
  • Comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer. Vea la sección "Recursos" para obtener información sobre cómo comunicarse con el Instituto Nacional del Cáncer.