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Instantánea del sarcoma de Kaposi

Incidencia y mortalidad

El sarcoma de Kaposi es un sarcoma de tejido blando que puede afectar la piel; las membranas mucosas que revisten la boca, la nariz y la garganta; los ganglios linfáticos; y otros órganos. El sarcoma de Kaposi “clásico” es poco frecuente y se presenta principalmente en hombres de edad avanzada de origen italiano, de Europa del Este o judío. Las personas inmunodeprimidas tienen también un riesgo mayor de padecer sarcoma de Kaposi. La incidencia de esta enfermedad aumentó notablemente en la década de 1980, con el surgimiento del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). En Estados Unidos, la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que causa el sida, es el principal factor de riesgo del sarcoma de Kaposi.

El virus del herpes relacionado con el sarcoma de Kaposi (VHSK) causa el sarcoma de Kaposi. Las mayoría de las personas infectadas por el VHSK no contraen sarcoma de Kaposi ni muestran ningún síntoma, pero la infección puede derivar en sarcoma de Kaposi en las personas que tienen un sistema inmunitario débil. La incidencia del sarcoma de Kaposi comenzó a declinar a finales de la década de 1980, con la aparición de las primeras terapias eficaces contra el VIH. La subsecuente introducción a mediados de la década de 1990 del tratamiento antirretrovírico de gran actividad (TARGA), que restituye parcialmente el funcionamiento del sistema inmunitario, llevó a una considerable reducción de la incidencia del sarcoma de Kaposi. Desde 1998, su incidencia ha continuado disminuyendo 1,7 % cada año. Los hombres presentan una incidencia mucho más alta que las mujeres, en particular entre los 25 y 59 años de edad. La incidencia más alta es entre los afroamericanos.

Los tratamientos convencionales para el sarcoma de Kaposi son la radioterapia, la cirugía, la quimioterapia y la terapia biológica. Los nuevos tratamientos para el sarcoma de Kaposi, como las terapias dirigidas, están actualmente siendo puestos a prueba en estudios clínicos.

Gráficos lineales de incidencia de sarcoma de Kaposi en EE. UU. por cada 100 000 personas, por raza y etnicidad entre 1991 y 2011 e incidencia por raza y edad. En 2011, los afroamericanos tuvieron la incidencia más alta, seguidos por hispanos y blancos. La incidencia es más alta en afroamericanos de 20 a 64 años que en blancos. Después de 65 años de edad, la incidencia en blancos es mayor que en afroamericanos.

Fuente: Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) y el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. Estadísticas y gráficos adicionales están disponibles en el sitio web de SEER.

Ejemplos de actividades del NCI relevantes al sarcoma de Kaposi

  • El Grupo de Trabajo del Sarcoma de Kaposi (Kaposi Sarcoma Working Group), que forma parte del Consorcio de Cánceres Causados por el Sida (AIDS Malignancy Consortium), patrocina estudios que evalúan la seguridad, los efectos secundarios y la eficacia de posibles tratamientos y medicamentos preventivos del sarcoma de Kaposi y diseña procedimientos integrales para evaluar los datos de respuesta a esta enfermedad y para correlacionar estos datos con los resultados en los pacientes.
  • La Oficina de Cánceres Causados por el VIH y el Sida (Office of HIV and AIDS Malignancy) coordina y establece prioridades para la investigación del NCI relacionada con el VIH y el sida, y supervisa varios programas del VIH y sida, y de cánceres relacionados con el VIH.
  • La Unidad de Infecciones e Inmunoepidemiología (Infections and Immunoepidemiology Branch) lleva a cabo investigaciones multidisciplinarias sobre gérmenes infecciosos y el cáncer, entre ellos, el sarcoma de Kaposi y otros cánceres relacionados con el VIH y el sida. Los proyectos incluyen un estudio de casos y controles que analiza las relaciones entre exposiciones medioambientales, como el tabaquismo, y el riesgo de sarcoma de Kaposi; estudios sobre la transmisión y la prevalencia del VHSK; y estudios que investigan la integridad genómica del sarcoma de Kaposi.
  • La Unidad de Etiología del Cáncer (Cancer Etiology Branch) patrocina programas de investigación sobre sustancias biológicas, químicas y físicas que ya han sido identificadas como carcinógenas o que se piensa que puedan serlo. Un área del programa, la relacionada con los cánceres asociados con el VIH y el sida, patrocina la investigación sobre la función del VIH, el VHSK y otros virus como causantes etiológicos de los cánceres asociados con el sida y sobre cómo sus interacciones afectan la carcinogenia y la evolución de la enfermedad.
  • El Centro de Excelencia para VIH, Sida y Virología Oncológica (Center of Excellence in HIV/AIDS and Cancer Virology) facilita y comunica avances en métodos antivíricos e inmunológicos para prevenir y tratar la infección por el VIH, cánceres relacionados con el sida y enfermedades víricas asociadas con el cáncer.
  • La Unidad de Cánceres Relacionados con el VIH y el Sida (HIV and AIDS Malignancy Branch) lleva a cabo investigaciones clínicas y de laboratorio sobre cánceres relacionados con el sida, la enfermedad del VIH y los tumores inducidos por virus, con el fin de comprender la patogenia de los tumores relacionados con el VIH y explorar nuevos tratamientos para los mismos. Entre los proyectos en curso hay estudios que tienen el objetivo de comprender la resistencia del VIH a los medicamentos que lo combaten y formular nuevos medicamentos y tratamientos para el VIH, como los inhibidores de la proteasa, que son eficaces para el tratamiento de enfermedades resistentes a los medicamentos.
  • El Programa del Sida y Virus del Cáncer (AIDS and Cancer Virus Program) es una iniciativa multidisciplinaria compuesta por siete equipos de investigación que trabajan en conjunto para mejorar nuestra comprensión de los virus relacionados con el sida y para facilitar mejores procesos de diagnóstico, prevención y tratamiento de la infección por el VIH, el sida y los tumores relacionados con el sida.

Selección de adelantos en la investigación del sarcoma de Kaposi

Gráfico circular de la cartera de investigación del Instituto Nacional del Cáncer para el sarcoma de Kaposi. Porcentaje del total de dólares por área científica. Año fiscal 2013. Biología, 15%. Etiología o causas del cáncer, 42%. Prevención, 3%. Detección temprana, diagnóstico y pronóstico, 6%. Tratamiento, 27%. Control del cáncer, supervivencia e investigación de resultados, 4%. Sistemas de modelos científicos, 3%.

Fuente: Cartera de Investigación Financiada por el NCI. Solo se incluyen aquellos proyectos que tuvieron asignados códigos del esquema científico común. Una descripción de proyectos de investigación relevantes se encuentra en el sitio web de la Cartera de Investigación Financiada por el NCI.

 

  • En un modelo murino del sarcoma de Kaposi causado por el VHSK, se encontró que la oncogenia estaba determinada por un receptor vírico acoplado a la proteína G que activa a la cinasa IKKε, lo cual desencadena una vía inflamatoria que causa la formación del tumor. Publicación: junio de 2013. [Resumen de PubMed]
  • Las células del linfoma infectadas por el virus de Epstein Barr (VEB) y el VHSK liberan exosomas (pequeñas vesículas) que contienen proteínas diversas, algunas de las cuales se sabe que tienen un efecto oncógeno. Es posible que estos exosomas permitan que los virus oncógenos modulen el microambiente tumoral; también pueden proporcionar marcadores diagnósticos específicos para los cánceres relacionados con el VEB y el VHSK. Publicación: julio de 2013. [Resumen de PubMed]
  • El estudio clínico de fase II del Consorcio de Cánceres Causados por el Sida que investiga el uso de imatinib para el tratamiento del sarcoma de Kaposi relacionado con el sida, encontró que 30 por ciento de los pacientes mostraron beneficios clínicos a largo plazo y continuaron el tratamiento con imatinib durante todo el año que duró el estudio, lo cual indicaría que imatinib podría ser una alternativa de tratamiento para algunos pacientes con sarcoma de Kaposi relacionado con el sida. Publicación: diciembre de 2013. [Resumen de PubMed]
  • Los investigadores caracterizaron un modelo murino de infección por el VHSK en seres humanos que incluye una fuerte infección por VHSK a través de rutas de transmisión que ocurren durante las infecciones naturales en seres humanos. Este modelo puede ser útil para estudiar la infección y patogenia del VHSK in vivo. Publicación: febrero de 2014. [Resumen de PubMed

Tendencias en el financiamiento del Instituto Nacional del Cáncer para la investigación del sarcoma de Kaposi

La inversión del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, NCI)1 en la investigación del sarcoma de Kaposi fue de USD 21,8 millones en el año fiscal 2013. Además de los fondos descritos en el gráfico, en los años fiscales 2009 y 2010 el NCI destinó USD 11 millones del fondo del American Recovery, and Reinvestment Act (ARRA) para la investigación del sarcoma de Kaposi.

Gráfico de barras de inversiones del NCI para investigación del sarcoma de Kaposi, 2009 a 2013: Año fiscal 2009, USD 25,2 millones del presupuesto del NCI de USD 4,97 mil millones. 2010, USD 22,4 millones del presupuesto del NCI de USD 5,10 mil millones. Año fiscal 2011, USD 24,5 millones del presupuesto del NCI de USD 5,06 mil millones. Año fiscal 2012, USD 22,9 millones del presupuesto del NCI de USD 5,07 mil millones. Año fiscal 2013, USD 21,8 millones del presupuesto del NCI de USD 4,79 mil millones.

Fuente: Oficina de Presupuesto y Finanzas del NCI.

Recursos adicionales sobre el sarcoma de Kaposi

  • Página principal de cánceres relacionados con el sida
    Portal del NCI con información sobre cánceres relacionados con el sida.
  • Infección por VIH y el riesgo de cáncer
    Hoja informativa que describe el mayor riesgo que tienen las personas con la infección por el VIH de presentar ciertos tipos de cánceres. Estos cánceres son, entre otros, el sarcoma de Kaposi, los linfomas de Hodgkin y no Hodgkin y los cánceres de ano, cuello uterino, hígado y pulmón. También explica lo que pueden hacer las personas con la infección por el VIH para reducir el riesgo de cáncer o detectar el cáncer en sus inicios.
  • Tratamiento del sarcoma de Kaposi (PDQ®)
    Resumen de información revisada por expertos acerca del tratamiento del sarcoma de Kaposi.
  • Estudios clínicos sobre el sarcoma de Kaposi

  • 1 La estimación de la inversión del NCI está basada en el financiamiento asociado con una amplia gama de actividades científicas evaluadas por expertos. Para obtener información adicional sobre planificación y presupuestos de investigación de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), visite About NIH.

Nota: En esta página hay enlaces que llevan a información que solamente está disponible en inglés.
  • Publicación: 5 de noviembre de 2014