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Instituto Nacional del Cáncer

de los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.

Planificación del cuidado de transición (PDQ®)

Versión Paciente

Actualizado: 18 de abril de 2012

Consideraciones especiales

El cuidado domiciliario de un paciente puede aumentar la carga física y emocional de las personas dedicadas a su cuidado.

La tensión y responsabilidad que conllevan el cuidado de un paciente en el hogar, puede resultar muy duro a las relaciones familiares y por tanto, esto debe evaluarse cuidadosamente. La rutina diaria puede cambiar para todos los integrantes de la familia. Muchas familias tienen dificultad para acostumbrarse a la nueva rutina impuesta. Tanto el paciente como sus familiares pueden ser derivados a un consejero que les ayude con estos asuntos.

El control del dolor es un factor clave en el cuidado domiciliario exitoso. Las medicinas contra el dolor se administran a fin de que el paciente se sienta mejor y con frecuencia es parte del tratamiento del cáncer. Controlar los síntomas del paciente, sobre todo el dolor, puede facilitar las cosas tanto para el paciente como para quien lo cuida. Es importante que tanto la familia como aquellos que participan del cuidado del paciente entiendan bien el uso de los medicamentos para el control del dolor y otros tratamientos que mantienen al paciente cómodo.

Para mayor información, consultar los siguientes sumarios del PDQ:

Cuando se considera el cuidado domiciliario, se evaluarán los siguientes factores entre otros:

Tipo de cuidado a proporcionar.
Capacidad de decisión requerida del paciente y los que están a cargo de su cuidado.
Si el equipo necesario cabe en el hogar.
Capacidad y deseo de la familia de proveer dichos cuidados solos o con la ayuda de un asistente domiciliario.

Esta evaluación ayudará a determinar si el cuidado domiciliario es una opción viable para el paciente.

La planificación del cuidado de transición explorará las formas en que se pueden pagar los servicios y la atención que se necesitan.

El seguro médico, Medicare, los beneficios para veteranos o el Medicaid pueden pagar algunos de los costos médicos del paciente. Sin embargo, estos tienen una cobertura limitada y los pacientes deberán encontrar otras formas de pagar los costos no cubiertos. Por ejemplo, los costos del cuidado domiciliario solo se cubren bajo ciertas condiciones y por tiempo limitado.

La planificación del cuidado de transición incluye la derivación a recursos comunitarios que ayudan al paciente a planificar el costo del tratamiento no cubierto por el seguro. Las agencias de servicio social pueden ayudar con ciertas necesidades de tratamiento. Algunas organizaciones prestan equipos médicos como sillas de ruedas y camas de hospital, proveen ayuda a corto plazo de enfermería o para la limpieza del hogar, así como transporte desde y hacia la clínica u oficina del médico.

Para mayor información sobre recursos financieros comuníquese con Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS) al 1-800-4-CANCER. Las oficinas del CIS ofrecen información sobre servicios relacionados con el cáncer y recursos disponibles en diferentes áreas del país.

El cuidado de transición puede incluir orientación laboral para el paciente.

Con frecuencia, los pacientes de cáncer quieren regresar a sus trabajos. Sus trabajos les brindan no solo una fuente de ingresos, sino un sentido de la rutina. Algunas personas se sienten lo suficientemente fuertes como para regresar al trabajo durante el tratamiento. Otros, necesitan esperar hasta que termine el tratamiento. Es posible que los pacientes con impedimentos o con otros tipos de necesidades especiales después del tratamiento, no puedan volver a sus trabajos.

Se puede derivar al paciente a servicios que le ayuden con los asuntos laborales. Entre estos servicios tenemos consejería laboral, educación y adiestramientos, así como ayuda para obtener y aprender a utilizar equipos tecnológicos para su mejoría.

Si el paciente regresa a su trabajo, sus compañeros de trabajo pueden no saber qué decir o no saben si el paciente quiere hablar sobre su cáncer. Educar a los compañeros de trabajo sobre lo que es el cáncer puede ayudar a facilitar esta transición.

Las instrucciones por adelantado deben acompañar siempre al paciente donde este se encuentre.

Durante el período de transición entre cuidados médicos, las instrucciones por adelantado, el poder para la atención de la salud y el poder notarial permanente deberán entregarse a la persona apropiada encargada de cuidar al paciente. Este paso es para asegurarse de que los deseos del paciente han sido dados a conocer a través de las diferentes etapas de la enfermedad y lugares de tratamiento. (Para obtener información sobre estos formularios, ver la sección sobre Evaluación legal ⁷.)

Glossary Terms

Glosario

cáncer (KAN-ser)

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

CIS

El CIS es el enlace del Instituto Nacional del Cáncer con el público, para interpretar y explicar los resultados de los hallazgos de las investigaciones de manera clara y comprensible, y dar respuestas personalizadas a preguntas específicas acerca del cáncer. Para comunicarse con el CIS, llamar al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o consultar en línea usando LiveHelp (Ayuda en Vivo) (disponible solo en inglés), el servicio de mensajes instantáneos en: https://livehelp.cancer.gov. También se llama Servicio de Información sobre el Cáncer.

cuidado de transición (tran-ZIH-shuh-nul kayr)

Apoyo brindado a los pacientes cuando pasan de una fase a otra de una enfermedad o tratamiento; por ejemplo, de la atención hospitalaria a la asistencia domiciliaria. Incluye ayudar a los pacientes y las familias a satisfacer sus necesidades médicas, prácticas y emocionales a medida que se adaptan a los distintos niveles y metas de la atención.

evaluación (uh-SES-ment)

En el campo de la atención de la salud, es un proceso que se utiliza para conocer el estado de un paciente. Esto puede incluir una historia clínica completa, pruebas médicas, una exploración física, una prueba de las aptitudes de aprendizaje, pruebas para determinar si el paciente puede llevar a cabo las tareas de la vida diaria, una valoración de la salud mental y un examen del apoyo social y los recursos comunitarios a disposición del paciente.

instrucciones por adelantado (ad-VANS duh-REK-tiv)

Documento legal que establece el tratamiento o la atención que una persona desea recibir o no en caso de quedar incapacitada para tomar decisiones médicas por sí misma (por ejemplo, por estar inconciente o en estado de coma). Los testamentos sobre la propia vida y las órdenes de no reanimar son algunos de los tipos de las instrucciones por adelantado.

Medicaid (MEH-dih-kayd)

Programa de seguro de salud para personas que no pueden costear la atención médica común. El programa es administrado por el gobierno federal, los gobiernos estatales y locales de los Estados Unidos. Las personas que reciben Medicaid pueden tener que pagar una cantidad pequeña por los servicios que reciben.

Medicare (MEH-dih-kayr)

Programa federal de seguro de salud de los Estados Unidos para personas de 65 años y más, y para personas con ciertas discapacidades. Medicare paga por las internaciones en hospitales, los servivios médicos y algunos medicamentos recetados, pero las personas que reciben Medicare deben pagar una parte del costo de su atención de salud.

medicinas (MEH-dih-KAY-shun)

Medicamento legal que se usa para prevenir, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o una afección anormal.

PDQ

El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética, la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer; un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos, profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer. Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq. También se llama Physician Data Query.

poder notarial permanente (DER-uh-bul...uh-TER-nee)

Tipo de poder notarial. Un poder notarial es un documento que le otorga a una persona (por ejemplo, un pariente, un abogado o un amigo) la autoridad para tomar decisiones legales, médicas o financieras en nombre de otra persona. Puede entrar en vigencia de inmediato o cuando la persona que lo otorga pierde la capacidad de tomar decisiones por sí misma. Un poder notarial permanente se mantiene en vigencia hasta que la persona que lo otorgó muere o lo cancela. No debe renovarse con el paso del tiempo. También se llama PNP.

poder para la atención de salud (HELTH-kayr PRAK-see)

Tipo de instrucción por adelantado que otorga a una persona (como un familiar, un abogado o un amigo) la autoridad de tomar decisiones sobre la atención de la salud de otra persona. Este poder empieza a estar vigente cuando la persona que otorga el poder pierde su capacidad de tomar decisiones por sí misma. También se llama HCP.

Servicio de Información sobre el Cáncer (KAN-ser in-fer-MAY-shun SER-vis)

El Servicio de Información sobre el Cáncer es el enlace del Instituto Nacional del Cáncer con el público, para interpretar y explicar los resultados de los hallazgos de las investigaciones de manera clara y comprensible, y dar respuestas personalizadas a preguntas específicas acerca del cáncer. Para comunicarse con el CIS, llamar al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o consultar en línea usando LiveHelp (Ayuda en Vivo) (disponible solo en inglés), el servicio de mensajes instantáneos en: https://livehelp.cancer.gov. También se llama CIS.

servicio social (SOH-shul SER-vis)

Recurso comunitario que ayuda a las personas necesitadas. Los servicios pueden incluir llevarlas a las citas médicas o traerlas, envío a domicilio de medicamentos o alimentos, cuidados de enfermería a domicilio, ayuda para pagar gastos médicos que el seguro no cubre, préstamo de equipos médicos y ayuda para el mantenimiento del hogar.

síntoma (SIMP-tum)

Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.

tensión (stres)

Respuesta del cuerpo a la presión física, mental, o emocional. Puede hacer que una persona se sienta frustrada, enojada o ansiosa, y puede causar cambios químicos poco saludables en el cuerpo. En el largo plazo, la tensión que no se trata puede conducir a muchos tipos de problemas de salud mentales y físicos.