Hay muchas formas de dejar de fumar dependiendo del paciente. Algunos fumadores pueden dejar de fumar con ayuda de consejería mientras que otros necesitan un medicamento que los ayude.

La terapia para la restitución de nicotina le puede ayudar a dejar de fumar.

Cuando usted está intentando dejar de fumar, las terapias de sustitución de nicotina le puede ayudar con los síntomas de retiro como:

• Depresión.
• Nerviosismo.
• Dificultad para pensar.
• Dificultad para dormir.

Entre los productos para la restitución de nicotina están los siguientes:

• Inhaladores de nicotina.
• Goma de mascar de nicotina.
• Tabletas de nicotina.
• Parches de nicotina.

Consulte con su médico antes de comenzar cualquier forma de tratamiento. Los productos de sustitución de nicotina pueden causar problemas en algunas personas, en especial:

• Mujeres que están embarazadas o amamantando.

• Ser menor de 18 años.

• Presentar las siguientes afecciones:
  • Cardiopatía o latidos cardíacos irregulares.
  • Presión arterial alta que no se controla con medicamentos.
  • Esofagitis o enfermedad por úlcera péptica.
  • Diabetes tratada con insulina.
  • Depresión o asma tratadas con medicamentos recetados.

• Los pacientes que continúan fumando, mascando tabaco o usando rapé.

Otros medicamentos que ayudan a dejar de fumar.

Se usan los siguientes medicamentos que no contienen nicotina para ayudar a las personas a dejar de fumar:

• La vareniclina (que también se llama Chantix) es un medicamento aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para dejar de fumar la cual actúa de la misma manera que la nicotina en el cerebro. En junio de 2011, la FDA advirtió que la vareniclina puede aumentar el riesgo de efectos adversos en el corazón en pacientes con enfermedad cardiovascular. Otros efectos secundarios de la vareniclina pueden ser los siguientes:
  • Náuseas.
  • Dolores de cabeza.
  • Problemas para dormir.
  • Pesadillas.
  • Gases.
  • Malestar estomacal.
  • Estreñimiento.
  • Sensación de mucho cansancio o soñoliento.

• El bupropión (que también se llama Zyban) es el único antidepresivo aprobado por la FDA para dejar de fumar.

• La fluoxetina (que también se llama Prozac) es un antidepresivo que mostró ser eficaz para dejar de fumar.

Estos medicamentos disminuyen el deseo de fumar y los síntomas de abstinencia de la nicotina.

La fluoxetina aumenta el riesgo de suicidio en adultos menores de 25 años. La FDA advierte que la vareniclina y el bupropión pueden ocasionar depresión, suicidio y otros cambios en la salud mental de los pacientes que los toman. Estos cambios incluyen:

• Psicosis (incapacidad de reconocer lo que es real o se relaciona con otros).
• Alucinaciones (visión, sonido, olor, sabor o toque que el paciente percibe como real pero que no lo es).
• Paranoia (miedo extremo o desconfianza ante otros).
• Depresión.
• Cambios de humor.
• Delirio (creer en algo que no es cierto).
• Hostilidad (tener o mostrar sentimientos no amigables).
• Agitación (incapacidad de relajarse o estar tranquilo).
• Ansiedad (sentimientos de miedo, temor o incomodidad que pueden ser una reacción ante la tensión).
• Pánico (ansiedad o miedo repentino extremo que ocasiona pensamientos o acciones irracionales).
• Pensamientos suicidas e intentos de suicidio.

Estos cambios en la salud mental se pueden presentar con antecedentes de enfermedades siquiátricas o sin estas, también se sabe que el retiro de la nicotina es parte de esto. (Consultar la sección sobre Depresión y suicidio en el sumario del PDQ sobre Cuidados médicos de apoyo en niños.)

Los pacientes que toman estos medicamentos, sobre todo aquellos con antecedentes de enfermedades siquiátricas, deben tener un seguimiento cercano por parte del médico.

La FDA recomienda que los beneficios importantes que proveen el dejar de fumar se comparen contra los riesgosos pero pequeño número de problemas graves que presenta el uso de estos medicamentos.