Náusea y vómito anticipatorios
Náusea y vómito agudo/retrasado
La náusea y el vómito relacionados con el estreñimiento y la obstrucción intestinal en el cáncer avanzado
        Obstrucción intestinal maligna
Terapias alternativas para la náusea y el vómito

Náusea y vómito anticipatorios

El tratamiento de la náusea y vómito anticipatorios parece tener más éxito cuando los síntomas se identifican y tratan a tiempo. Aunque los medicamentos contra la náusea no parecen ser eficaces, los siguientes procedimientos pueden reducir los síntomas:

• Imaginación guiada.
• Hipnosis.
• Relajamiento.
• Técnicas de modificación del comportamiento.
• Distracción (como jugar juegos de video).

La náusea y el vómito agudos y retrasados se suelen tratar con medicamentos contra la náusea. Algunos medicamentos permanecen por muy corto tiempo en el cuerpo y es necesario administrarlos con más frecuencia; otros duran mucho tiempo y se administran con menos frecuencia. Para que el control de la náusea y el vómito sea eficaz, las concentraciones sanguíneas del medicamento, deben mantenerse constantes.

Los siguientes medicamentos suelen usarse solos o en combinación para combatir la náusea y el vómito:

• proclorperazina
• droperidol, haloperidol
• metoclopramida
• ondansetrón, granisetrón, dolasetrón, palonosetrón
• aprepitant
• dexametasona, metilprednisolona
• marihuana
• dronabinol
• loracepam, midazolam, alprazolam
• olanzapina

En el paciente con cáncer avanzado, el estreñimiento es una de las causas más comunes de náusea. Para evitar el estreñimiento y reducir el riesgo de náusea y vómitos, es importante que se siga una rutina intestinal con regularidad, aunque el paciente no esté comiendo. No obstante, un régimen rico en fibras y laxantes de masa a base de psyllium o celulosa requieren grandes cantidades de líquidos, pero los pacientes con cáncer avanzado no los toleran bien. Se pueden recetar laxantes que suavizan las deposiciones y estimulan los intestinos para evitar el estreñimiento, especialmente si el paciente está siendo tratado con opioides para el dolor del cáncer. El uso de lavados y supositorios rectales está limitado a episodios graves y breves de estreñimiento. Es posible que los pacientes que han perdido función intestinal debido al daño de los nervios (como cuando hay un tumor presionando contra la médula espinal) necesiten supositorios para poder evacuar los intestinos con regularidad. Los lavados y supositorios rectales no deben utilizarse en el paciente que tiene dañada la pared intestinal. (Consultar la sección Estreñimiento ¹ en el sumario del PDQ sobre Complicaciones gastrointestinales ² y la sección Efectos secundarios de los opioides ³ en el sumario del PDQ sobre Dolor ⁴.) El estreñimiento grave puede dar como resultado obstrucción intestinal.

Los pacientes que tienen cáncer avanzado pueden desarrollar una obstrucción intestinal que no puede extraerse mediante la cirugía. El doctor puede insertar un tubo nasogástrico a través de la nariz y del esófago hasta el estómago para aliviar temporalmente una obstrucción parcial. Si la obstrucción bloquea completamente el intestino, el médico puede insertar un tubo de gastrostomía a través de la pared del abdomen directamente en el estómago para aliviar la acumulación de líquido y de aire. Un tubo de gastrostomía también hace posible introducir medicinas y líquidos directamente en el estómago al verterlos por el tubo. A veces el médico puede crear una ileostomía o colostomía trayendo parte del intestino delgado o del colon a través de la pared abdominal para formar una apertura; o puede insertar un tubo metálico expansible, llamado un implante, en el intestino para abrir la región bloqueada. Se puede recetar inyecciones o infusiones de medicamentos para aliviar el dolor, la náusea o el vómito o todos ellos.

La náusea y el vómito, pueden controlarse sin necesidad de usar medicamentos. Los siguientes medios pueden ser útiles para aliviar los síntomas, especialmente la náusea y el vómito anticipatorios y pueden mejorar la eficacia de los medicamentos contra la náusea.

• Nutrición (para obtener más información, consultar la sección sobre Náusea ⁵ del sumario del PDQ sobre La nutrición en el tratamiento del cáncer ⁶).
• Hipnosis.
• Acupuntura (para obtener más información en inglés, consultar el sumario del PDQ sobre Acupuntura ⁷).
• Acupresión.
• Imaginación guiada.

Glosario

Área del cuerpo que contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vejiga y otros órganos.

Relativo al abdomen, que es la parte del cuerpo ubicada entre el pecho y las caderas que contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vesícula biliar y otros órganos.

Aplicación de presión o masaje localizado en lugares específicos del cuerpo para controlar síntomas tales como el dolor o la náusea. Se la considera un tipo de medicina complementaria y alternativa.

Técnica que consiste en insertar agujas finas por la piel en puntos específicos del cuerpo para controlar el dolor y otros síntomas. Se la considera un tipo de medicina complementaria y alternativa.

Síntomas o signos que comienzan y empeoran rápidamente; que no son crónicos.

Medicamento que se usa para tratar la ansiedad y los ataques de pánico. Está en estudio para el tratamiento de las náuseas y vómitos causados por algunos tratamientos para el cáncer. Es un tipo de benzodiacepina. También se llama Xanax.

Medicamento que se usa para prevenir y controlar la náusea y el vómito causados por la quimioterapia. Se usa junto con otros medicamentos contra los vómitos. Es un tipo de antiemético. También se llama Emend.

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

Cáncer que se diseminó hasta otros lugares del cuerpo y que, por lo general, no se puede curar ni controlar por medio de tratamiento.

Elemento fundamental de las células y la fibra de las plantas. La celulosa no puede ser digerida por las personas; se usa para agregar masa al régimen de alimentación.

Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.

Parte más larga del intestino grueso, que es un órgano similar a un tubo conectado con intestino delgado por un extremo y con el ano por el otro. El colon extrae el agua y algunos nutrientes y electrolitos de los alimentos parcialmente digeridos. El material restante, los residuos sólidos llamados heces, se mueve a través del colon hasta el recto y sale del cuerpo a través del ano.

Abertura que se practica en el colon desde afuera del cuerpo. Una colostomía proporciona una nueva vía para que el material de desecho abandone el cuerpo una vez que se extirpó una parte del colon.

Esteroide sintético (similar a hormonas esteroideas producidas naturalmente en la glándula suprarrenal). La dexametasona se usa para tratar la leucemia y el linfoma, y puede usarse para tratar algunos de los problemas causados por otros cánceres y su tratamiento.

En el campo de la medicina, un método para aliviar el dolor que atrae la atención del paciente lejos del dolor.

Ingrediente activo de un medicamento que se usa para tratar las náuseas y vómitos causados por el tratamiento de cáncer. El dolasetrón es un tipo de antagonista del receptor de la serotonina y un tipo de antiemético.

Forma sintética en pastilla del delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), un ingrediente activo de la marihuana que se usa para tratar las náuseas y los vómitos relacionados con la quimioterapia contra el cáncer.

Medicamento que se usa para prevenir las náuseas y los vómitos en pacientes que reciben anestesia antes de la cirugía. También se usa para tratar la ansiedad. El droperidol es un tipo de antiemético, auxiliar anestésico y antipsicótico.

Tubo muscular a través del cual pasan los alimentos desde la garganta al estómago.

Órgano que forma parte del aparato digestivo. El estómago ayuda a digerir los alimentos al mezclarlos con jugos digestivos convirtiéndolos en líquido diluído.

Afección en la que las heces se tornan duras, secas y difíciles de evacuar, y las evacuaciones intestinales no suceden muy a menudo. Otros síntomas pueden incluir evacuaciones intestinales dolorosas, y sensación de hinchazón, incomodidad y pereza.

En el caso de los alimentos, la fibra es la parte de las frutas, verduras, legumbres y granos integrales que no pueden digerirse. La fibra de los alimentos puede ayudar a prevenir el cáncer. En el caso del cuerpo, la fibra se refiere al tejido compuesto de células largas como hilos, como la fibra muscular o la fibra nerviosa.

Sustancia que fluye sin tropiezos y adopta la forma de su envase. Los líquidos y los gases son fluidos.

Manera de funcionar de los intestinos en relación con la frecuencia de las evacuaciones intestinales, la capacidad de controlar el momento de tener una evacuación intestinal, y si las heces son duras y secas, como en el caso del estreñimiento, o acuosas como en el caso de la diarrea.

Ingrediente activo de un medicamento que se usa para tratar las náuseas y vómitos causados por el tratamiento de cáncer. El granisetrón es un tipo de antagonista del receptor de la serotonina y un tipo de antiemético.

Medicamento que se usa para tratar ciertos trastornos mentales y neurológicos. Asimismo, está en estudio para el tratamiento de la náusea y los vómitos causados por algunos tratamientos para el cáncer. Es un tipo de antiemético y de antipsicótico. También se llama Haldol.

Estado parecido al trance en el que la persona se vuelve más atenta y enfocada, y está más abierta a la sugestión.

Abertura del íleo, parte del intestino delgado, desde afuera del cuerpo. Una ileostomía provee una nueva vía para que el material de desecho deje el cuerpo después de que se extirpó una parte del intestino.

Técnica en la que una persona enfoca su mente en imágenes positivas.

Sustancia u objeto que se pone en el cuerpo, como una prótesis, o que se usa para tratar o diagnosticar.

Método para incorporar líquidos, como medicamentos, en el torrente sanguíneo. También se llama infusión intravenosa.

Relacionado con los intestinos.

Órgano largo con forma de tubo ubicado en el abdomen, en el que se completa el proceso de la digestión. El intestino tiene dos partes, el intestino delgado y el intestino grueso.

Parte del tubo digestivo ubicada entre el estómago y el intestino grueso.

Uso de una jeringa para introducir líquidos o medicamentos en el cuerpo.

Sustancia que promueve las evacuaciones intestinales.

Medicamento usado para tratar la ansiedad y ciertos trastornos por crisis convulsiva (como la epilepsia), y para prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia. Pertence al tipo de los antieméticos y benzodiazepinas.

Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga.

Medicamento legal que se usa para prevenir, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o una afección anormal.

Columna de tejido nervioso que va desde la base del cráneo hacia abajo. Está rodeada por tres membranas protectoras y está encerrada dentro de las vértebras (huesos de la espalda). La médula espinal y el cerebro forman el sistema nervioso central; los nervios de la médula espinal llevan la mayoría de los mensajes que se envían entre el cerebro y el resto del cuerpo.

Relacionado con metal. Algunos tratamientos para el cáncer pueden alterar el sentido del gusto y hacer que los alimentos tengan gusto metálico.

Restitución hormonal de corticosteroides.

Medicamento que aumenta la motilidad (movimientos y contracciones) del estómago y el intestino superior. Se usa para tratar ciertos problemas del estómago y las náuseas y vómitos causados por la quimioterapia. Es un tipo de antiemético y facilitador de la motilidad. También se llama Reglan.

Medicamento que se usa para tratar la ansiedad y la tensión, y para relajar los músculos. Asimismo, está en estudio para el tratamiento de las náuseas y vómitos causados por algunos tratamientos para el cáncer. Es un tipo de benzodiacepina. También se llama clorhidrato de midazolam y Versed.

Técnica que se usa para ayudar a las personas a cambiar la manera de reaccionar ante ciertos factores ambientales que les provocan una reacción negativa. Durante el tratamiento de cáncer, la modificación del comportamiento se puede usar para ayudar a los pacientes que sufrieron de náuseas durante tratamientos anteriores de cáncer a hacer frente a las náuseas que sienten cuando entran en la habitación donde se realiza la terapia al empezar una nueva ronda de tratamiento.

Describe el paso desde la nariz hasta el estómago. Por ejemplo, un tubo nasogástrico se inserta a través de la nariz, baja por la tráquea y el esófago, y llega hasta el estómago.

Sensación de enfermedad o malestar en el estómago que puede aparecer con una necesidad imperiosa de vomitar. La náusea es un efecto secundarios de algunos tipos de terapia del cáncer.

Manojo de fibras que reciben y envían mensajes entre el cuerpo y el cerebro. Los mensajes se envían por medio de cambios químicos y eléctricos en las células que componen los nervios.

Asimilación y uso de los alimentos y otro material nutritivo que realiza el cuerpo. La nutrición es un proceso de tres etapas. Primero, se consumen los alimentos o la bebida. Segundo, el cuerpo descompone los alimentos o la bebida en nutrientes. Tercero, los nutrientes se desplazan por el torrente sanguíneo hasta diferentes partes del cuerpo donde se usan como "combustible" y para muchas otras finalidades. Para darle al cuerpo la nutrición adecuada, una persona tiene que comer y beber suficientes alimentos que contengan nutrientes clave.

Bloqueo de un pasaje.

Medicamento que se usa para tratar ciertos trastornos mentales. Asimismo, está en estudio para el tratamiento de las náuseas y vómitos causados por algunos tratamientos para el cáncer. Es un tipo de antipsicótico y de antagonista de la monoamina. También se llama Zyprexa y Zyprexa Zydis.

Ingrediente activo de un medicamento que se usa para tratar las náuseas y vómitos causados por el tratamiento de cáncer. El ondansetrón es un tipo de antagonista del receptor de la serotonina y un tipo de antiemético.

Sustancia que se usaba para tratar el dolor moderado o grave. Los opioides son como los opiáceos, tales como la morfina y la codeína, pero no se elaboran con opio. Los opioides se unen con los receptores de opioides del sistema nervioso central. Habitualmente, se llamaba narcóticos a los opioides. Un opioide es un tipo de alcaloide.

Ingrediente activo de un medicamento que se usa para tratar las náuseas y vómitos causados por el tratamiento de cáncer. El palonosetrón es un tipo de antagonista del receptor de la serotonina y un tipo de antiemético.

El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética, la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer; un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos, profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer. Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq. También se llama Physician Data Query.

Medicamento usado para prevenir o reducir las náuseas y los vómitos. Pertenece al tipo de medicamentos llamados antieméticos.

Planta cuyas semillas se usan como laxante suave. La capa externa de las semillas se inflan cuando se humedecen. Esto aumenta el tamaño de la materia fecal y ayuda a que pase más fácilmente por los intestinos (la parte más baja de las vías digestivas). El psyllium es un tipo de laxante formardor de masa.

Por el recto o relacionado con el recto. El recto corresponde a las últimas pulgadas del intestino grueso más cercanas al ano.

Plan de tratamiento que especifica la dosificación, el horario y la duración del tratamiento.

Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.

Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.

Forma de medicamento contenido en una pieza pequeña de material sólido, como manteca de cacao o glicerina, que se derrite con la temperatura del cuerpo. Se inserta un supositorio en el recto, la vagina o la uretra y la corriente sanguínea absorbe el medicamento.

Método utilizado para reducir la tensión y la ansiedad, y controlar el dolor.

Tubo que se inserta directamente en el estómago a través de la pared del abdomen. Permite sacar aire y líquido del estómago y se puede usar para administrar al paciente medicamentos y líquidos, incluso alimentos líquidos. El administrar alimentos a través de un tubo de gastrostomía es un tipo de nutrición entérica. También se llama tubo endoscopico percutáneo y tubo PEG.

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Expulsar algunos o todos los contenidos del estómago por la boca.