¿Prequntas sobre el cáncer?

Prevención del cáncer de piel (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Intervenciones con pruebas insuficientes de reducción del riesgo de cáncer de piel no melanoma

Usar protector solar y evitar la radiación ultravioleta (UV)

Beneficios

Son insuficientes las pruebas de que las intervenciones diseñadas para reducir la exposición a la radiación ultravioleta (UV) mediante el uso de protector solar o prendas protectoras, o mediante la limitación del tiempo de exposición al sol disminuyen la incidencia de cáncer de piel no melanoma. En un estudio aleatorizado, se indicó la posibilidad de reducir la incidencia de los carcinomas de células escamosas (CCE), pero su diseño y algunos problemas analíticos complicaron la interpretación de los resultados.[1,2]

Magnitud de los beneficios: no corresponde (N/C) (pruebas insuficientes).

  • Diseño del estudio: un estudio o ensayo clínico controlado aleatorizado (ECA) con incidencia tumoral como resultado y un ECA con queratosis actínica como resultado para el CCE; estudios de cohortes del carcinoma de células basales (CCB). Otros diseños de estudios ofrecen resultados incongruentes.
  • Validez interna: deficiente
  • Congruencia: deficiente.
  • Validez externa: deficiente.

Perjuicios

Los perjuicios provocados por el uso de protector solar se han cuantificado de forma precaria, pero es posible que sean pequeños, como reacciones alérgicas a las cremas cutáneas y menor producción de vitamina D por la piel con la exposición solar reducida.

Es posible que los individuos que usan protectores solares se expongan al sol de manera excesiva, dado que evitan quemaduras, pero no la radiación dañina de los rayos UV.

Sustancias quimiopreventivas

Beneficios

No hay pruebas adecuadas que determinen si el uso de sustancias quimiopreventivas reduce la incidencia de CCE o CCB de piel.

Magnitud del efecto: N/C (pruebas insuficientes).

  • Diseño del estudio: ECA con incidencia tumoral como un subconjunto posterior.
  • Validez interna: deficiente.
  • Congruencia: N/C.
  • Validez externa: deficiente.

Perjuicios

En un ECA, el uso de betacaroteno se relacionó con un aumento del riesgo de incidencia de cáncer de pulmón y mortalidad por esta causa en los fumadores. La isotretinoína produce toxicidad cutánea relacionada con la dosis. Los inhibidores de COX-2, como el celecoxib, se relacionan con efectos tóxicos cardiacos en los ECA de prevención del cáncer colorrectal.

Bibliografía

  1. Green A, Williams G, Neale R, et al.: Daily sunscreen application and betacarotene supplementation in prevention of basal-cell and squamous-cell carcinomas of the skin: a randomised controlled trial. Lancet 354 (9180): 723-9, 1999. [PUBMED Abstract]
  2. van der Pols JC, Williams GM, Pandeya N, et al.: Prolonged prevention of squamous cell carcinoma of the skin by regular sunscreen use. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 15 (12): 2546-8, 2006. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 7 de marzo de 2014