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Leucemia mieloide aguda y otras neoplasias mieloides malignas infantiles: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualización: 20 de noviembre de 2014

Cuadro 3. Hallazgos de sangre periférica y médula ósea para los síndromes mielodisplásicos (SMD) de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

 CRDU (incluye AR, NR y TR)  ARSA  CRDM AREB-1  AREB-2  SMD-NC  del(5q) 
Citopenia(s) Unicitopenia o bicitopenia a++++
Anemia ++
Plaquetas Normal a elevada
Displasia de médula ósea UL o MLUL o ML
eritroide +
mieloide ≥10% en 1 linaje mieloide≥10% en 2 linajes mieloides<10% en ≥1 linaje mieloideb
megacariocítica Normal a elevada con núcleos hipolobulados
Batones de Auer (sangre o médula ósea) NingunoNinguno±cNinguno
Sideroblastos en anillo <15% de EP≥15% de EP± 15%
Blastocitos periféricos Infrecuentes o ninguno (<1%)dNingunoInfrecuentes o ninguno (<1%)d<5%d5–19%(≤1%)dInfrecuentes o ninguno (<1%)
Blastocitos de la médula ósea <5%<5%<5%5–9%d10–19%<5%<5%
Monocitos periféricos <1 x 109/L<1 x 109/L<1 x 109/L
Anomalía citogenética del(5q) aislado

AR = anemia refractaria; AREB = anemia refractaria con exceso de blastocitos; ARSA = anemia refractaria con sideroblastos en anillo; CRDU = citopenia resistente con displasia unilinaje; CRDM = citopenia resistente con displasia multilinaje; ML = multilinaje; NR = neutropenia resistente; PE = precursores eritroides; SMD-NC = síndromes mielodisplásicos no clasificables; TR = trombocitopenia resistente; UL = unilinaje.
aEn ocasiones se puede observar bicitopenia. Los casos de pancitopenia se deben clasificar como SMD-NC.
bCuando se acompaña de una anomalía citogenética que se considera como prueba presunta de un diagnóstico de SMD.
cLos casos de anillos de Auer, <5% mieloblastos en la sangre y <10% en la médula espinal se deben clasificar como AREB-2.
dSi el porcentaje de mieloblastos en la médula es <5%, pero hay de 2 a 4% de mieloblastos en la sangre, la clasificación diagnóstica es AREB-1. Los casos de CRDU y CRDM con 1% de mieloblastos en la sangre se deben clasificar como SMD-NC.