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Tumores de estroma gastrointestinal: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Información sobre los estadios de los tumores de estroma gastrointestinal

En la séptima edición del American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, apareció por primera vez un sistema formal de estadificación de los tumores de estroma gastrointestinal (TEGI).[1] Dada la limitada disponibilidad de pruebas para descubrir mutaciones, el estado mutacional no se incluye en el sistema de la AJCC. Además y debido a que el compromiso ganglionar es tan poco frecuente y no se indica una disección ganglionar, se deberá usar la designación N0/pN0 en ausencia de información sobre los ganglios regionales. Se hace notar que las decisiones relacionadas con el tratamiento no se pueden basar estrictamente en el estadio de la enfermedad.[2-4]

Definiciones TNM (para TEGI en todos los sitios)

Este sistema de estadificación de los TEGI es nuevo en la séptima edición del AJCC Cancer Staging Manual.[1]

Cuadro 2. Tumor primario (T)a
aReproducido con permiso del AJCC: Gastrointestinal stromal tumor. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, p 181-9.
TXNo se puede evaluar el tumor primario.
T0No hay prueba de un tumor primario.
T1Tumor de ≤2 cm.
T2Tumor de >2 cm, pero no >5 cm.
T3Tumor de >5 cm, pero no >10 cm.
T4Tumor de >10 cm en su dimensión mayor.
Cuadro 3. Ganglios linfáticos regionales (N)a
aReproducido con permiso del AJCC: Gastrointestinal stromal tumor. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, p 181-9.
NXNo se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0No hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
N1Metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
Cuadro 4. Metástasis a distancia (M)a
aReproducido con permiso del AJCC: Gastrointestinal stromal tumor. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, p 181-9.
M0No hay metástasis a distancia.
M1Metástasis a distancia.
Cuadro 5. Estadio anatómico/grupos pronósticosa
TEGI = tumores de estroma gastrointestinal.
aReproducido con permiso del AJCC: Gastrointestinal stromal tumor. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, p 181-9.
bTambién se usará para el epiplón.
cTambién se usará para TEGI esofágicos, colorrectales, mesentéricos y peritoneales.
TEGI gástrico b
Grupo T N M Tasa mitótica
Estadio IAT1 o T2N0M0Baja
Estadio IBT3N0M0Baja
Estadio IIT1N0M0Alta
T2N0M0Alta
T4N0M0Baja
Estadio IIIAT3N0M0Alta
Estadio IIIBT4N0M0Alta
Estadio IVCualquier TN1M0Cualquier tasa
Cualquier TCualquier NM1Cualquier tasa
TEGI en el intestino delgado c
Grupo T N M Tasa mitótica
Estadio IT1 o T2N0M0Baja
Estadio IIT3N0M0Baja
Estadio IIIAT1N0M0Alta
T4N0M0Baja
Estadio IIIBT2N0M0Alta
T3N0M0Alta
T4N0M0Alta
Estadio IVCualquier TN1M0Cualquier tasa
Cualquier TCualquier NM1Cualquier tasa

Bibliografía

  1. Gastrointestinal stromal tumor. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 175-80.
  2. Demetri GD: Gastrointestinal stromal tumor. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1060-73.
  3. Demetri GD, Benjamin RS, Blanke CD, et al.: NCCN Task Force report: management of patients with gastrointestinal stromal tumor (GIST)--update of the NCCN clinical practice guidelines. J Natl Compr Canc Netw 5 (Suppl 2): S1-29; quiz S30, 2007. [PUBMED Abstract]
  4. Casali PG, Jost L, Reichardt P, et al.: Gastrointestinal stromal tumors: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 19 (Suppl 2): ii35-8, 2008. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 17 de marzo de 2014