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Astrocitoma cerebeloso infantil no tratado
Ensayos clínicos en curso
La resección quirúrgica es el tratamiento primario para el astrocitoma cerebeloso
infantil.[1-3] Se puede obtener una remoción completa o casi completa en un 90%
a 95% de los pacientes con tumores pilocíticos juveniles. La resección total de
los astrocitomas cerebelosos difusos puede ser más difícil y ésta puede ser la
causa de su resultado más precario. Se desconoce el alcance de la resección necesaria para la curación porque los pacientes con tumor residual microscópico, y aun
macroscópico, después de cirugía pueden experimentar una supervivencia a largo plazo
sin evolución, sin tratamiento posoperatoria.[3,4] Después del resecado se realiza una prueba de IRM posoperatoria. Luego se llevan a cabo gammagrafías de
vigilancia de aquellos tumores totalmente resecados. El valor de este procedimiento es incierto.[5] La utilización óptima de la
radioterapia es un tema polémico. Con frecuencia, no se administra el tratamiento a los pacientes con enfermedad residual hasta que se documenta la evolución del tumor.[6] La
quimioterapia puede ser útil para demorar la administración de radioterapia a un niño muy pequeño
con astrocitoma cerebeloso evolutivo irresecable.[7]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés untreated childhood cerebellar astrocytoma. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Due-Tønnessen BJ, Helseth E, Scheie D, et al.: Long-term outcome after resection of benign cerebellar astrocytomas in children and young adults (0-19 years): report of 110 consecutive cases. Pediatr Neurosurg 37 (2): 71-80, 2002.
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Hayostek CJ, Shaw EG, Scheithauer B, et al.: Astrocytomas of the cerebellum. A comparative clinicopathologic study of pilocytic and diffuse astrocytomas. Cancer 72 (3): 856-69, 1993.
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Sutton LN, Cnaan A, Klatt L, et al.: Postoperative surveillance imaging in children with cerebellar astrocytomas. J Neurosurg 84 (5): 721-5, 1996.
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Garcia DM, Marks JE, Latifi HR, et al.: Childhood cerebellar astrocytomas: is there a role for postoperative irradiation? Int J Radiat Oncol Biol Phys 18 (4): 815-8, 1990.
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Packer RJ, Lange B, Ater J, et al.: Carboplatin and vincristine for recurrent and newly diagnosed low-grade gliomas of childhood. J Clin Oncol 11 (5): 850-6, 1993.
[PUBMED Abstract]
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