Cuadro 14. Efectos tardíos pulmonares
| Terapia predisponente | Efectos pulmonares | Evaluación del estado de salud e intervenciones |
| CDCO = capacidad de difusión del monóxido de carbono del pulmón; EICH = enfermedad de injerto contra huésped. | ||
| Busulfán, carmustina (BCNU)/lomustina (CCNU), bleomicina, radiación que afecta a los pulmones, cirugía que afecta al funcionamiento pulmonar (lobectomía, metastasectomía, resección en cuña) | Disfunción pulmonar subclínica, neumonitis intersticial, fibrosis pulmonar, neumopatía restrictiva, neumopatía obstructiva | Antecedentes: tos, falta de aliento, disnea de esfuerzo, sibilancia |
| Examen pulmonar | ||
| Pruebas del funcionamiento pulmonar (incluso CDCO y espirometría) | ||
| Radiografía de tórax | ||
| Orientación para evitar el tabaco o dejar de fumar | ||
| Para pacientes con prueba de funcionamiento pulmonar o radiografía de tórax anormales, considerar repetir la evaluación antes de administrarles anestesia general | ||
| Consulta de pulmonología para pacientes con disfunción pulmonar sintomática | ||
| Vacunación neumocócica y antigripal | ||
| Trasplante de células madre hematopoyéticas con antecedentes de EICH crónica | Toxicidad pulmonar (bronquiolitis obliterante, bronquitis crónica, bronquiectasia) | Antecedentes: tos, falta de aliento, disnea de esfuerzo, sibilancia |
| Examen pulmonar | ||
| Pruebas del funcionamiento pulmonar (incluso CDCO y espirometría) | ||
| Radiografía de tórax | ||
| Orientación para evitar el tabaco o dejar de fumar | ||
| Para pacientes con prueba de funcionamiento pulmonar o radiografía de tórax anormales, considerar repetir la evaluación antes de administrarles anestesia general | ||
| Consulta de pulmonología para pacientes con disfunción pulmonar sintomática | ||
| Vacunación neumocócica y antigripal | ||
