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¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237
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Cuadro 6. Efectos tardíos hepatobiliares

Terapia predisponente Efectos hepáticos Evaluación del estado de salud e intervenciones 
ALT = alanina aminotransferasa; ASAT = aspartato aminotransferasa; TCMH = trasplante de células madre hematopoyéticas.
Metotrexato, mercaptopurina o tioguanina, TCMHDisfunción hepáticaExámenes de laboratorio: ALT, ASAT, concentraciones de bilirrubina
Ferritina en aquellos tratados con un TCMH
Mercaptopurina o tioguanina, TCMHEnfermedad venoclusiva o síndrome de obstrucción sinusoidalExamen: ictericia escleral, ictericia, ascitis, hepatomegalia, esplenomegalia
Exámenes de laboratorio: ALT, ASAT, bilirrubina, concentraciones plaquetarias
Ferritina en aquellos tratados con un TCMH
Radiación que afecta al hígado o el conducto biliar, TCMHFibrosis hepática o cirrosisExamen: ictericia, angiomas aracnoides, eritema palmar, hepatomegalia xantomatosa, esplenomegalia
Exámenes de laboratorio: ALT, ASAT, concentraciones de bilirrubina
Ferritina en aquellos tratados con un TCMH
Tiempo de protrombina para evaluar la función de la síntesis hepática en pacientes con resultados anormales de las pruebas de detección hepáticas
Detección de hepatitis vírica en pacientes con función hepática anormal que persiste o en cualquier paciente que recibió una transfusión antes de 1993
Consulta de gastroenterología o hepatología en pacientes con disfunción hepática que persiste
Vacunación contra hepatitis A y B en pacientes que carecen de inmunidad
Considerar una flebotomía y terapia con quelantes para una sobrecarga de hierro
Radiación que afecta al hígado o el conducto biliarColelitiasisAntecedentes: dolor por cólicos abdominales relacionado con consumos de alimentos grasos, flatulencia excesiva
Examen: sensibilidad en el cuadrante superior derecho o sensibilidad epigástrica (episodio agudo)
Considerar una ecografía de la vesícula biliar para pacientes con dolor abdominal crónico