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¿Prequntas sobre el cáncer?

Feocromocitoma y paraganglioma: Tratamiento (PDQ®)

Versión Paciente
Actualizado: 9 de julio de 2014

Información general sobre el feocromocitoma y el paraganglioma



Los feocromocitomas y paragangliomas son tumores poco frecuentes que se originan en el mismo tipo de tejido.

Los paragangliomas se forman en el tejido nervioso de las glándulas suprarrenales, y cerca de ciertos vasos sanguíneos y nervios. Los paragangliomas que se forman en las glándulas suprarrenales se llaman feocromocitomas. Los paragangliomas que se forman fuera de las glándulas suprarrenales se llaman paragangliomas extrasuprarrenales. En este sumario, los paragangliomas extrasuprarrenales se llaman paragangliomas.

Los feocromocitomas y los paragangliomas pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

El feocromocitoma es un tumor poco frecuente que se forma en la médula suprarrenal (el centro de la glándula suprarrenal).

El feocromocitoma se forma en las glándulas suprarrenales. Hay dos glándulas suprarrenales, una encima de cada riñón en la parte posterior y superior del abdomen. Cada glándula suprarrenal tiene dos partes. La capa externa de la glándula suprarrenal es la corteza suprarrenal. El centro de la glándula suprarrenal es la médula suprarrenal.

El feocromocitoma es un tumor poco frecuente de la médula suprarrenal. Habitualmente, el feocromocitoma afecta una glándula suprarrenal, pero puede afectar ambas glándulas suprarrenales. A veces, hay más de un tumor en una glándula suprarrenal.

Las glándulas suprarrenales producen hormonas importantes que se llaman catecolaminas. La adrenalina (epinefrina) y la noradrenalina (norepinefrina) son dos tipos de catecolaminas que ayudan a controlar la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el azúcar en la sangre y la forma en que el cuerpo reacciona ante la tensión. A veces, un feocromocitoma liberará una cantidad adicional de adrenalina y noradrenalina hacia la sangre y causará signos o síntomas de enfermedad.

Los paragangliomas se forman fuera de la glándula suprarrenal.

Los paragangliomas son tumores poco frecuentes que se forman cerca de la arteria carótida, a lo largo de las vías nerviosas de la cabeza y el cuello, y en otras partes del cuerpo. Algunos paragangliomas producen una cantidad adicional de catecolaminas que se llaman adrenalina y noradrenalina. La liberación de estas catecolaminas adicionales hacia la sangre puede causar signos o síntomas de enfermedad.

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Paraganglioma de la cabeza y el cuello; la imagen muestra el tumor cerca de la arteria carótida en la cabeza y el cuello.
Paraganglioma de la cabeza y el cuello. Tumor poco común que con frecuencia se forma cerca de la arteria carótida. También se puede formar sobre las vías nerviosas en la cabeza y el cuello y otras partes del cuerpo.


Ciertas afecciones heredadas y cambios en ciertos genes aumentan el riesgo de presentar un feocromocitoma o un paraganglioma.

Cualquier cosa que aumenta el riesgo de padecer de una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se va a padecer de cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se va a padecer de cáncer. Las personas que piensan que pueden estar en riesgo deben consultar el tema con su médico.

Los siguientes síndromes hereditarios o cambios en los genes aumentan el riesgo de padecer de feocromocitoma o paraganglioma:

Los signos y síntomas de feocromocitoma y paraganglioma incluyen presión arterial alta y dolor de cabeza.

Algunos tumores no producen más adrenalina o noradrenalina, y no causan signos y síntomas. Estos tumores se encuentran algunas veces en una masa en el cuello o cuando se realiza una prueba o procedimiento por otra razón. Los signos y síntomas de feocromocitoma o paraganglioma se presentan cuando se libera demasiada adrenalina o noradrenalina hacia la sangre. La causa de estos, y otros signos y síntomas puede ser un feocromocitoma o un paraganglioma. El feocromocitoma, el paraganglioma u otras afecciones pueden causar estos u otros signos y síntomas. Consulte con su médico si presenta algo de lo siguiente:

  • Presión arterial alta.
  • Dolor de cabeza.
  • Mucha sudación sin razón conocida.
  • Latidos cardíacos rápidos y fuertes o irregulares
  • Inestabilidad.
  • Palidez extrema.

El signo más común es la presión arterial alta. Puede ser difícil controlarla. La presión arterial muy alta puede ocasionar problemas graves de salud como latidos cardíacos irregulares o infarto del miocardio, derrame cerebral o muerte.

Los signos o síntomas del feocromocitoma o el paraganglioma se pueden presentar en cualquier momento o ser consecuencia de ciertas situaciones.

Los signos o síntomas de feocromocitoma y paraganglioma se pueden presentar ante una de las siguientes situaciones:

  • Actividad física muy enérgica.
  • Lesión física o mucha tensión emocional.
  • Parto.
  • Estar bajo anestesia.
  • Cirugía, como en los procedimientos para extirpar el tumor.
  • Comer alimentos ricos en tiramina (como vino rojo, chocolate y queso).

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el feocromocitoma y el paraganglioma, se utilizan pruebas que examinan la sangre y la orina.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como presión arterial alta o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.

  • Análisis de orina durante 24 horas: prueba para la que se toma una muestra de orina durante 24 horas para medir las cantidades de ciertas sustancias en la orina. También se miden las sustancias producidas por la descomposición de catecolaminas. Una cantidad poco habitual (más alta o baja de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o tejido que la elabora. Una cantidad superior a la normal de ciertas catecolaminas pueden ser un signo de un feocromocitoma.

  • Estudios de la catecolamina en la sangre: procedimiento por el cual se examina una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas catecolaminas liberadas en esta. También se miden las sustancias producidas por la descomposición de estas catecolaminas. Una cantidad no habitual (mayor o menor de la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o el tejido que la elabora. Las cantidades mayores a las normales de ciertas catecolaminas pueden ser un signo de un feocromocitoma.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

El asesoramiento genético es parte del plan de tratamiento para los pacientes de feocromocitoma o paraganglioma.

Todos los pacientes diagnosticados con feocromocitoma o paraganglioma deberán recibir orientación genética para determinar su riesgo de tener un síndrome heredado y otros cánceres relacionados.

Un orientador genético puede recomendar orientación genética para los pacientes con las siguientes características:

  • Presentan antecedentes personales o antecedentes familiares de rasgos relacionados con un síndrome de feocromocitoma o paraganglioma.
  • Tienen tumores en ambas glándulas suprarrenales.
  • Tienen más de un tumor en una glándula suprarrenal.
  • Presentan signos o síntomas de catecolaminas adicionales que se liberan en la sangre o paraganglioma maligno (canceroso).
  • Se diagnostican antes de los 40 años de edad.

A veces, se recomienda orientación genética para pacientes de feocromocitoma con las siguientes características:

  • Tienen entre 40 y 50 años de edad.
  • Tienen un tumor en una glándula suprarrenal.
  • No presentan antecedentes personales o familiares de un síndrome hereditario.

Cuando se encuentran cambios en ciertos genes durante las pruebas genéticas, por lo habitual se ofrece a los familiares que tienen riesgo, pero no tienen signos o síntomas, que se sometan a esas pruebas.

No se recomiendan las pruebas genéticas para pacientes mayores de 50 años.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:

  • Si el tumor es benigno o maligno.
  • Si el tumor está solo en un área o se diseminó hasta otras partes del cuerpo.
  • Si hay signos o síntomas causados por una cantidad de catecolaminas más altas de lo normal.
  • Si el tumor fue recién diagnosticado o recidivó (volvió).

Estadios del feocromocitoma y el paraganglioma



Después que se diagnostican un feocromocitoma o un paraganglioma, se realizan pruebas para determinar si el tumor se diseminó hasta otras partes del cuerpo.

La extensión de la diseminación del cáncer se describe a menudo como estadio. Es importante saber si el cáncer se diseminó a fin de planificar su tratamiento. Para determinar si el tumor se diseminó hasta otras partes del cuerpo se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Se producen imágenes del abdomen y la pelvis para detectar tumores que liberan catecolamina. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

  • Exploración con MIBG : procedimiento que se usa para encontrar tumores neuroendocrinos, como el feocromocitoma y el paraganglioma. Se inyecta en una vena una cantidad muy pequeña de un material radioactivo llamado MIBG, que circula por el torrente sanguíneo. Las células de un tumor neuroendocrino absorben el MIBG y se detectan por medio de un escáner. Las exploraciones se pueden realizar en un período de 1 a 3 días. Se puede administrar una solución de yodo antes y durante la prueba para impedir que la glándula tiroidea absorba demasiado MIBG.

  • Exploración con octreotida : tipo de exploración con radionúclido que se usa para encontrar ciertos tumores, como los tumores que segregan catecolamina. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a ciertos tumores), que circula por el torrente sanguíneo. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se usa una cámara especial que detecta la radiactividad para observar la ubicación de los tumores en el cuerpo.

  • Exploración con TEP -FDG (exploración con tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de FDG, un tipo de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el feocromocitoma se disemina a los huesos, las células cancerosas en los huesos son, en realidad, células de feocromocitoma. La enfermedad es feocromocitoma metastásico, no cáncer de hueso.

No hay un sistema de estadificación estándar para el feocromocitoma y el paraganglioma.

El feocromocitoma y el paraganglioma se describen como localizados, regionales o metastásicos.

Feocromocitoma y paraganglioma localizados

El tumor se encuentra en una o ambas glándulas suprarrenales (feocromocitoma) o en una área sola (paraganglioma).

Feocromocitoma y paraganglioma regionales

El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos u otros tejidos cerca del lugar de donde empezó el tumor.

Feocromocitoma y paraganglioma metastásicos

El cáncer se diseminó hasta otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones, el hueso o ganglios linfáticos distantes.

Feocromocitoma o paraganglioma recidivantes

El feocromocitoma o el paraganglioma recidivantes son cánceres que recidivaron (volvieron) después de haber sido tratados. El cáncer puede volver al mismo lugar o a otra parte del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento



Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de feocromocitoma o paraganglioma.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de feocromocitoma o paraganglioma. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente en uso) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Los pacientes de feocromocitoma y paraganglioma que causan signos o síntomas se tratan con terapia farmacológica.

La administración de la terapia farmacológica empieza cuando se diagnostican. Esta puede incluir los siguientes medicamentos:

  • Medicamentos que mantienen normal la presión arterial. Por ejemplo, un tipo de medicamento que se llama alfabloqueador impide que la noradrenalina estreche los vasos sanguíneos pequeños. Al mantener los vasos sanguíneos abiertos y relajados se mejora el flujo de la sangre y se disminuye la presión arterial.
  • Medicamentos que mantienen normal la frecuencia cardíaca. Por ejemplo, un tipo de medicamentos que se llaman betabloqueadores interrumpen el efecto del exceso de noradrenalina y bajan la frecuencia cardíaca.
  • Medicamentos que bloquean el efecto de las hormonas adicionales que produce la glándula suprarrenal.

A menudo, la terapia multifarmacológica se administra entre 1 y 3 semanas antes de la cirugía.

Se utilizan seis tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía para extirpar un feocromocitoma es habitualmente una adrenalectomía (se extirpan una o ambas glándulas suprarrenales). Durante esta cirugía, se revisarán los tejidos y ganglios linfáticos del interior del abdomen y, si el tumor se diseminó, estos tejidos también se pueden extirpar. Se pueden administrar medicamentos antes, durante y después de la cirugía para mantener normales la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

Después de la cirugía para extirpar el tumor, se revisan las concentraciones de catecolamina en la sangre o la orina. Las concentraciones normales de catecolamina son un signo de que se extirparon todas las células del feocromocitoma.

Si se extirpan ambas glándulas suprarrenales, es necesario administrar terapia con hormonas de por vida para remplazar las hormonas que producían las glándulas suprarrenales.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. Para la radioterapia externa se usa una máquina fuera del cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. Para la radioterapia interna se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca del mismo.

La manera en que se administra la radioterapia depende del tipo del cáncer que se está tratando y si este es localizado, regional, metastásico o recidivante.

El feocromocitoma se trata a veces con 131I-MIBG, que lleva la radiación directamente hasta las células tumorales. El 131I-MIBG es una sustancia radiactiva que se acumula en ciertas clases de células tumorales y las destruye con la radiación que despide. El 131I-MIBG se administra por infusión. Como no todos los feocromocitomas absorben el 131I-MIBG, se realiza primero una prueba para determinar esto antes de comenzar con el tratamiento.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento para el que se usa más de un medicamento contra el cáncer. La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo del cáncer que se está tratando y si este es localizado, regional, metastásico o recidivante.

Terapia por ablación

La ablación es un tratamiento que se usa para extirpar o destruir una parte del cuerpo o un tejido, o su función. Las terapias por ablación que se usan para ayudar a eliminar las células cancerosas incluyen las siguientes:

  • Ablación por radiofrecuencia: procedimiento para el que se usan ondas de radio para calentar y destruir células anormales. Las ondas de radio se desplazan a través de electrodos (dispositivos pequeños que transportan electricidad). La ablación por radiofrecuencia se puede usar para tratar el cáncer y otras afecciones.
  • Crioablación: procedimiento para el que se congela un tejido para destruir células anormales. Para congelar el tejido, se usa dióxido de carbono.

Terapia de embolización

La terapia de embolización es un tratamiento que se usa para bloquear la arteria que va hasta la glándula suprarrenal. El bloqueo del flujo de sangre hacia las glándulas suprarrenales ayuda a destruir las células cancerosas que crecen en ellas.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tratamiento en el que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Esta terapia se usa para el tratamiento del feocromocitoma metastásico y recidivante.

El sunitinib (tipo de inhibidor de la tirosina cinasa) es una terapia nueva para el feocromocitoma metastásico que está bajo estudio. La terapia con el inhibidor de la tirosina cinasa es un tipo de terapia dirigida que bloquea las señales que los tumores necesitan para crecer.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Los pacientes deben pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Se pueden necesitar pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el alcance del cáncer se pueden repetir. Algunas de las pruebas se repetirán para ver si el tratamiento está siendo eficaz. Las decisiones de continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento se basarán en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de cuando en cuando después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento.

Para los pacientes de feocromocitoma o paraganglioma que producen síntomas, las concentraciones de catecolamina en la sangre y la orina se revisarán en forma regular. Las concentraciones de catecolamina más altas de lo normal pueden ser un signo de que el cáncer volvió.

Para los pacientes de un paraganglioma que no produce síntomas, se deberían realizar pruebas de seguimiento cada año como la TC, las IRM o la exploración con MIBG.

Para los pacientes de feocromocitoma hereditario, se verificarán las concentraciones de catecolamina en la sangre y la orina de forma frecuente. Se realizan más exámenes de detección para determinar si hay otros tumores relacionados con el síndrome heredado.

Consultar con el médico sobre las pruebas que se deben realizar y con qué frecuencia. Los pacientes de feocromocitoma o paraganglioma necesitan seguimiento de por vida.

Opciones de tratamiento para el feocromocitoma y el paraganglioma



Feocromocitoma y paraganglioma localizados

El tratamiento del feocromocitoma o el paraganglioma localizados benignos generalmente es la cirugía para extirpar completamente el tumor. Si el tumor está en la glándula suprarrenal, se extirpa toda la glándula suprarrenal.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés localized benign pheochromocytoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Feocromocitoma hereditario

En los pacientes de feocromocitoma hereditario relacionado con neoplasia endocrina múltiple (NEM2) o síndrome de von Hippel-Lindau (VHL), los tumores se forman a menudo en ambas glándulas suprarrenales. Los tumores habitualmente son benignos.

  • El tratamiento de un feocromocitoma hereditario que se forma en una glándula suprarrenal es cirugía para extirpar completamente la glándula. Esta cirugía puede ayudar a los pacientes a evitar la terapia de remplazo hormonal con esteroides y la insuficiencia suprarrenal aguda de por vida.
  • El tratamiento de un feocromocitoma heredado que se forma en ambas glándulas suprarrenales o más tarde se forma en la glándula suprarrenal restante puede ser cirugía para extirpar el tumor y el mínimo de tejido normal en la corteza suprarrenal que sea posible. Esta cirugía puede ayudar a los pacientes a evitar la terapia de remplazo hormonal de por vida y problemas de salud debidos a la pérdida de hormonas producidas por la glándula suprarrenal.
Feocromocitoma y paraganglioma regionales

El tratamiento del feocromocitoma o el paraganglioma que se diseminaron hasta órganos o ganglios linfáticos cercanos es cirugía para extirpar completamente el tumor. Los órganos cercanos a los que el cáncer se diseminó, como el riñón, el hígado, parte de un vaso sanguíneo principal y los ganglios linfáticos también se pueden extirpar.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés regional pheochromocytoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Feocromocitoma y paraganglioma metastásicos

El tratamiento del feocromocitoma o el paraganglioma metastásicos puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés metastatic pheochromocytoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Feocromocitoma y paraganglioma recidivantes

El tratamiento del feocromocitoma o el paraganglioma recidivantes puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent pheochromocytoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Feocromocitoma durante el embarazo



Las mujeres embarazadas que tienen un feocromocitoma necesitan atención especial.

Aunque el feocromocitoma se diagnostica con poca frecuencia durante el embarazo, puede ser muy grave para la madre y el recién nacido. Las mujeres que tienen un aumento del riesgo de padecer de feocromocitoma se deberán someter a pruebas prenatales. Las mujeres embarazadas que tienen un feocromocitoma deberán ser tratadas por un equipo de médicos con experiencia en este tipo de atención.

Los siguientes trastornos pueden ser signos de feocromocitoma en el embarazo:

  • Presión arterial alta durante los tres primeros meses de embarazo.
  • Períodos súbitos de presión arterial alta.
  • Presión arterial alta que es muy difícil de tratar.

El diagnóstico de feocromocitoma en mujeres embarazadas incluye pruebas para determinar las concentraciones de catecolamina en la sangre y la orina. Para una descripción sobre estas pruebas y procedimientos, consultar la sección sobre Información general. Se puede realizar una prueba de IRM sin peligro para encontrar tumores en mujeres embarazadas porque el feto no se expone a la radiación.

El tratamiento de las mujeres embarazadas que tienen un feocromocitoma puede incluir cirugía.

El tratamiento de un feocromocitoma durante el embarazo puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía para extirpar completamente el cáncer durante el segundo trimestre desde el cuarto al sexto mes del embarazo).
  • Cirugía para extirpar completamente el cáncer, combinada con el parto mediante cesárea.

Información adicional sobre el feocromocitoma y paraganglioma

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el feocromocitoma y paraganglioma, consultar los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Modificaciones a este sumario (7/09/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Información sobre este sumario del PDQ



Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la última información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones tienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. Además, las versiones también están disponibles en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI o el NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del feocromocitoma y el paraganglioma. Tiene como objetivo informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están compuestos por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se tomó de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ revisa con regularidad y actualiza cuando es necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un estudio o ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes deberían considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. La lista de muchos médicos que participan en ensayos clínicos también se encuentra en el PDQ. Para mayor información, llamar al Servicio de información sobre cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permisos para el uso de este sumario.

PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Sin embargo, se permitirá que un usuario tendría permiso para escribir una oración como "El sumario de información sobre el cáncer del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama indica los siguientes riesgos: "[incluir extracto del sumario]".

El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ® Feocromocitoma y paraganglioma. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/feocromocitoma/patient. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o la casa editorial para su sola inclusión en los sumarios del PDQ. El permiso para usar imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener del propietario; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. Para mayor información sobre el uso de las gráficas en este sumario, así como muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar el enlace Visuals Online. Visuals Online es una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

No se debe usar la información contenida en estos sumarios para tomar decisiones acerca del reembolso de seguros. Para mayor información sobre cobertura de seguros, consultar la página Información económica, legal y de seguro médico, disponible en Cancer.gov.

Para mayor información

En Cancer.gov/espanol se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en la página ¿En qué podemos ayudarle?. Las preguntas también se pueden enviar por correo electrónico utilizando el Formulario de comunicación.

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Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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Busque en el portal de Internet del NCI

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las “Mejores Opciones,” páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).