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Cáncer de glándulas salivales: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 19 de marzo de 2014

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Aspectos generales de las opciones de tratamiento

La terapia mínima para las malignidades de grado bajo de la porción superficial de la glándula parótida consiste en una parotidectomía superficial. Para toda otra lesión, a menudo se indica una parotidectomía total. Debe hacerse resección del nervio facial o de sus ramas si están afectados por el tumor; se puede efectuar reparación en forma simultánea. Hay pruebas crecientes que indican que la radioterapia postoperatoria aumenta la resección quirúrgica, en particular para las neoplasias de grado alto, cuando los márgenes están cerca o comprometidos, cuando los tumores son grandes o cuando hay prueba histológica de que hay metástasis en el ganglio linfático.[1-8] Se han finalizado ensayos clínicos en los Estados Unidos e Inglaterra que indican que la radioterapia con haz de neutrones rápidos mejora la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia general de los pacientes con tumores que no se pueden resecar o de pacientes con neoplasias recidivantes.[9-12] Hay pocos establecimientos médicos donde se disponga de instalaciones de radioterapia con haz de neutrones rápidos en los Estados Unidos. La radioterapia hiperfraccionada con haz de fotones acelerados también produjo tasas altas de control regional local a largo plazo.[13,14] El uso de quimioterapia para tumores malignos de las glándulas salivales continua en evaluación clínica.[15-19]

Bibliografía
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