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Cáncer de labio y de cavidad oral: Tratamiento (PDQ®)

Clasificación celular del cáncer de labio y de cavidad oral

La mayoría de los cánceres de cabeza y cuello son de la variedad de células escamosas y pueden estar precedidos por diversas lesiones precancerosas. Los tumores de glándulas salivales menores no son raros en estos sitios. Los especímenes extraídos de las lesiones pueden mostrar que los carcinomas no son invasores; en este caso se aplica el término de carcinoma in situ. Un carcinoma invasor será bien diferenciado, moderadamente bien diferenciado, pobremente diferenciado o indiferenciado.

Se recomienda utilizar la clasificación de Broder para adjudicar el grado a estos tumores (Grado tumoral [G]):

  • G1: bien diferenciado.
  • G2: moderadamente bien diferenciado.
  • G3: pobremente diferenciado.
  • G4: indiferenciado.[1]

No hay una correlación estadísticamente significativa entre el grado de diferenciación y el comportamiento biológico del cáncer. Sin embargo, la invasión vascular es un factor pronóstico negativo.[2]

Otros tumores del epitelio glandular, el aparato odontogénico, el tejido linfoide, el tejido blando, y el hueso y el cartílago exigen especial consideración y no se incluyen en esta sección de PDQ. Se recomienda consultar la nomenclatura de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Debido a que la leucoplaquia, la eritroplaquia y la eritroleucoplaquia son términos exclusivamente clínicos que no tienen una connotación histopatológica,[3] el término leucoplasia solo se debe emplear como un término clínicamente descriptivo para indicar que el observador ve un parche blanco que no desaparece al frotarlo y su importancia depende de los resultados histológicos. La leucoplasia puede variar desde una hiperqueratosis hasta un real carcinoma invasor precoz o puede representar una infección fúngica, un liquen plano u otra enfermedad benigna de la boca.

Bibliografía

  1. Bansberg SF, Olsen KD, Gaffey TA: High-grade carcinoma of the oral cavity. Otolaryngol Head Neck Surg 100 (1): 41-8, 1989. [PUBMED Abstract]
  2. Close LG, Brown PM, Vuitch MF, et al.: Microvascular invasion and survival in cancer of the oral cavity and oropharynx. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 115 (11): 1304-9, 1989. [PUBMED Abstract]
  3. Oral cavity and oropharynx. In: Rosai J, ed.: Rosai and Ackerman's Surgical Pathology. Vol. 1. 10th ed. New York, NY: Mosby Elsevier, 2011, pp. 237-264.
  • Actualización: 2 de diciembre de 2014