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Instituto Nacional del Cáncer

de los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.

Cáncer del labio y la cavidad oral: Tratamiento (PDQ®)

Versión Paciente

Actualizado: 7 de octubre de 2011

Opciones de tratamiento por estadios

Estadio I del cáncer del labio y la cavidad oral
Estadio II del cáncer del labio y la cavidad oral
Estadio III del cáncer del labio y la cavidad oral
Estadio IV del cáncer del labio y la cavidad oral

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Estadio I del cáncer del labio y la cavidad oral

El tratamiento del cáncer del labio y la cavidad oral en estadio I depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia).
Radioterapia interna con radioterapia externa o sin ella.

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer está en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia).
Radioterapia interna, con radioterapia externa o sin ella.
Radioterapia dirigida a los ganglios linfáticos del cuello.

Mucosa bucal

Si el cáncer está en la mucosa bucal (revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia) para los tumores que miden menos de un centímetro, con radioterapia interna o radioterapia externa o sin estas.
Cirugía (escisión local amplia) con injerto de piel o radioterapia para los tumores más grandes.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia) para los tumores que miden menos de medio centímetro.
Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia para los tumores más grandes.

Gingiva inferior

Si el cáncer está en la gingiva (encía) inferior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de parte del hueso de la mandíbula, e injerto de piel.
Radioterapia, con cirugía o sin ella.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de parte del hueso de la mandíbula.
Radioterapia, con cirugía o sin ella.

Gingiva superior o paladar duro

Si el cáncer está en la gingiva (encía) superior o el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento habitual es cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I lip and oral cavity cancer ¹. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Estadio II del cáncer del labio y la cavidad oral

El tratamiento para el cáncer del labio y la cavidad oral en estadio II depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer está en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Radioterapia o cirugía (escisión local amplia).
Radioterapia interna con cirugía (disección del cuello).

Mucosa bucal

Si el cáncer está en la mucosa bucal, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Radioterapia para los tumores que miden tres centímetros o menos.
Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia para los tumores más grandes.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso de la boca, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia).
Radioterapia.
Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia externa o radioterapia interna o sin ella para los tumores grandes.

Gingiva inferior

Si el cáncer está en la gingiva inferior (encía), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de una parte del hueso de la mandíbula y un injerto de piel.
Radioterapia sola o después de la cirugía.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de una parte del hueso de la mandíbula.
Radioterapia, con cirugía o sin ella.

Encías superiores o paladar duro

Si el cáncer está en la gingiva superior (encía) o el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella.
Radioterapia sola.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II lip and oral cavity cancer ³. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Estadio III del cáncer del labio y la cavidad oral

El tratamiento del cáncer del labio y la cavidad oral en estadio III, depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer se encuentra en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía y radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer se encuentra en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
Cirugía (escisión local amplia) seguida de radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Mucosa bucal

Si el cáncer está en la mucosa bucal (revestimiento del interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o si ella.
Radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso (fondo) de la boca, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), que puede incluir la extracción de una parte del hueso de la mandíbula, con disección del cuello o sin ella.
Radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Gingiva inferior

Si el cáncer está en la gingiva (encía) inferior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella. La radiación se puede aplicar antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (el área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte del hueso de la mandíbula, con radioterapia o sin ella.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Gingiva superior

Si el cáncer gingiva (encía) superior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Radioterapia.
Cirugía (escisión local amplia) y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Paladar duro

Si el cáncer está en el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Radioterapia.
Cirugía (escisión local amplia), con radioterapia o sin ella.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Ganglios linfáticos

Para el cáncer que se pueda haber diseminado hasta los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Radioterapia o cirugía (disección del cuello).
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III lip and oral cavity cancer ⁴. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Estadio IV del cáncer del labio y la cavidad oral

El tratamiento del cáncer del labio y la cavidad oral en estadio IV depende de que el cáncer se encuentre en el labio o en la cavidad oral.

Labio

Si el cáncer está en el labio, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía y radioterapia externa, con radioterapia interna o sin ella.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Parte anterior de la lengua

Si el cáncer está en la parte anterior de la lengua, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía para extirpar la lengua y, a veces, la laringe, con radioterapia o sin ella.
Radioterapia como tratamiento paliativo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Mucosa bucal

Si el cáncer está en la mucosa bucal (revestimiento interior de las mejillas), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía (escisión local amplia) o radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Piso de la boca

Si el cáncer está en el piso de la boca (fondo), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía, antes o después de la radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Gingiva inferior

Si el cáncer está en la gingiva (encía) inferior, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía o radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Trígono retromolar

Si el cáncer está en el trígono retromolar (área pequeña detrás de las muelas del juicio), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía para extirpar el tumor, los ganglios linfáticos y parte del hueso de la mandíbula, seguida de radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Gingiva superior o paladar duro

Si el cáncer está en la gingiva (encía) superior o el paladar duro (techo de la boca), el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Cirugía con radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Ganglios linfáticos

Si el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Radioterapia o cirugía (disección del cuello).
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia.
Participación en un ensayo clínico de quimioterapia, antes o después de la cirugía.
Participación en un ensayo clínico de radioterapia hiperfraccionada.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV lip and oral cavity cancer ⁵. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Glossary Terms

Glosario

calidad de vida (KWAH-lih-tee ... life)

Aprovechamiento general de la vida. Muchos estudios clínicos evalúan los efectos del cáncer y su tratamiento sobre la calidad de vida. Estos estudios miden los aspectos del sentido del bienestar de una persona y la capacidad de llevar a cabo diversas actividades.

cáncer (KAN-ser)

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

cáncer del labio y la cavidad oral en estadio I (... OR-ul KA-vih-tee KAN-ser)

El tumor mide dos centímetros o menos. El cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfáticos.

cáncer del labio y la cavidad oral en estadio II (... OR-ul KA-vih-tee KAN-ser)

El tumor mide más de dos centímetros, pero no más de cuatro centímetros. El cáncer no se diseminó hasta los ganglios linfáticos.

cáncer del labio y la cavidad oral en estadio III (... OR-ul KA-vih-tee KAN-ser)

El cáncer mide más de cuatro centrímetros (alrededor de dos pulgadas); o el cáncer es de cualquier tamaño, pero se ha diseminado solamente hacia un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer. El ganglio linfático que contiene cáncer no mide más de tres centímetros (apenas más de una pulgada).

cáncer del labio y la cavidad oral en estadio IV (... OR-ul KA-vih-tee KAN-ser)

El estadio IV se divide en estadios IVA, IVB y IVC. En el estadio IVA, 1) el tumor se diseminó a través del tejido del labio o la cavidad oral hacia el tejido cercano o el hueso (mandíbula, lengua, piso de la boca, seno maxilar, o piel del mentón o la nariz); el cáncer se puede haber diseminado hasta un ganglio linfático que mide tres centímetros o menos del mismo lado del cuello que el tumor; o 2) el tumor puede medir cualquier tamaño o se diseminó a través del tejido del labio o la cavidad oral hacia el tejido cercano o el hueso (mandíbula, lengua, piso de la boca, seno maxilar, o piel del mentón o la nariz). El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor y el ganglio linfático mide más de tres centímetros, pero no más de seis centímetros, o hasta más de un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros, o hasta ganglios linfáticos del lado opuesto del cuello que el tumor o de ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros. En el estadio IVB, 1) el tumor puede medir cualquier tamaño y se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos que miden más de seis centímetros; o 2) el tumor se diseminó más todavía hacia los músculos o los huesos de la cavidad oral, o la base del cráneo o la artería carótida. El cáncer se puede haber diseminado hasta uno o más ganglios linfáticos de cualquier lugar del cuello. En el estadio IVC, el tumor se diseminó más allá del labio o la cavidad oral hasta partes distantes del cuerpo, como los pulmones. El tumor puede tener cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta los ganglios linfáticos.

cavidad oral (OR-ul KA-vih-tee)

Se refiere a la boca. Incluye los labios, el revestimiento interior de las mejillas y los labios, los dos tercios anteriores de la lengua, la encías superior e inferior, el piso de la boca debajo de la lengua, la parte ósea del paladar y el área pequeña detrás de las muelas del juicio.

centímetro (SEN-tih-MEE-ter)

Medida de longitud del sistema métrico. Hay 100 centímetros en un metro y 2½ centímetros en una pulgada.

cirugía (SER-juh-ree)

Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.

disección del cuello (... dy-SEK-shun)

Cirugía para extirpar los ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello.

ensayo clínico (KLIH-nih-kul TRY-ul)

Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.

escisión local amplia (…LOH-kul ek-SIH-zhun)

Cirugía para extirpar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.

ganglio linfático (limf node)

Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.

gingiva (JIN-jih-vuh)

El tejido de la mandíbula superior o inferior que rodea la base de los dientes. También se llama encías.

injerto (graft)

Piel, hueso u otro tejido sano que se toma de una parte del cuerpo y que se usa para reemplazar tejido enfermo o lesionado extraído de otra parte del cuerpo.

injerto de piel (skin graft)

Piel que se trasplanta de una parte del cuerpo a otra parte del cuerpo.

laringe (LAYR-inx)

Área de la garganta que contiene las cuerdas vocales y que se usa para respirar, tragar y hablar.

mucosa bucal (BUH-kul myoo-KOH-suh)

Revestimiento interno de las mejillas.

paladar duro (... PAL-et)

Parte delantera ósea del paladar.

quimioterapia (KEE-moh-THAYR-uh-pee)

Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.

radioterapia (RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)

Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.

radioterapia externa (...RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)

Tipo de radioterapia que usa una máquina para enfocar rayos de alta energía hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo. También se llama radioterapia de haz externo.

radioterapia hiperfraccionada (HY-per-FRAK-shuh-NAY-ted RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)

Tratamiento de radiación en el que se divide la dosis total de radiación en dosis pequeñas y los tratamientos se administran más de una vez por día. También se llama hiperfraccionamiento y radioterapia superfraccionada.

radioterapia interna (in-TER-nul RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)

Tipo de radioterapia en el que se coloca un material radiactivo sellado en agujas, semillas, cables o catéteres directamente en el tumor o cerca de este. También se llama braquiterapia, braquiterapia con radiación, y radioterapia con implante.

síntoma (SIMP-tum)

Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.

terapia paliativa (PA-lee-uh-tiv THAYR-uh-pee)

Tratamiento que se brinda para aliviar los síntomas y disminuir el sufrimiento causado por el cáncer y por otras enfermedades potencialmente mortales. Las terapias paliativas se administran junto con otros tratamientos para el cáncer desde el momento del diagnóstico, durante el tratamiento, la supervivencia, la recaída o el avance de la enfermedad, así como en la etapa final de la vida.

trígono retromolar (reh-troh-MOH-ler TRY-gone)

Área pequeña detrás de la muela del juicio.

tumor (TOO-mer)

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). También se llama neoplasia.

Lista de Enlaces
¹	http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?Diagnosis=40092&tt=1&a mp;format=1&cn=1
²	http://www.cancer.gov/espanol/cancer/estudios-clinicos
³	http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?Diagnosis=40093&tt=1&a mp;format=1&cn=1
⁴	http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?Diagnosis=40094&tt=1&a mp;format=1&cn=1
⁵	http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?Diagnosis=40095&tt=1&a mp;format=1&cn=1

Instituto Nacional del Cáncer

de los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU.

Cáncer del labio y la cavidad oral: Tratamiento (PDQ®)

Opciones de tratamiento por estadios

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Lista de Enlaces