In English | En español
¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de laringe: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 2 de mayo de 2014

Cáncer de laringe en estadio II

Supraglotis
Glotis
Subglotis
Ensayos clínicos en curso



Supraglotis

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Radioterapia de haz externo sola para las lesiones más pequeñas.[1,2,2,3]
  2. Laringectomía supraglótica o laringectomía total, dependiendo de la ubicación de la lesión, del estado clínico del paciente y de la pericia del equipo de tratamiento. Debe hacerse una selección cuidadosa para asegurar la función pulmonar y de ingestión postoperatorias.
  3. Se indica radioterapia postoperatoria para márgenes quirúrgicos positivos o próximos.

Se deberá preferir la radiación a causa de los buenos resultados, la preservación de la voz y la posibilidad de rescate quirúrgico en pacientes cuya enfermedad recidiva localmente.[4]

Opciones de tratamiento en evaluación clínica:

  1. Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y para disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[3,5]
  2. Isotretinoína (es decir, ácido 13-cisretinoico) diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[6]
Glotis

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Radioterapia.[1-3,7-9]
  2. Hemilaringectomía parcial o laringectomía o total, dependiendo de las consideraciones anatómicas. En algunas circunstancias, la microcirugía láser puede ser apropiada.[10]

Opciones de tratamiento en evaluación clínica:

  1. Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[3,5]
  2. Isotretinoína diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[6]
Subglotis

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Las lesiones se pueden tratar exitosamente mediante radioterapia sola con preservación de la voz normal.[1,2]
  2. La cirugía se reserva para el fracaso de la radioterapia o para pacientes en los que es probable que el seguimiento sea difícil.

Opciones de tratamiento en evaluación clínica:

  1. Radioterapia hiperfraccionada para mejorar las tasas de control tumoral y disminuir la toxicidad tardía del tejido normal.[3,5]
  2. Isotretinoína diaria durante un año para prevenir el desarrollo de segundos tumores primarios al tracto aerodigestivo superior.[6]
Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II laryngeal cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Mendenhall WM, Werning JW, Pfister DG: Treatment of head and neck cancer. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 729-80. 

  2. Chepeha DR, Haxer MJ, Lyden T: Rehabilitation after treatment of head and neck cancer. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 781-8. 

  3. Wang CC, ed.: Radiation Therapy for Head and Neck Neoplasms. 3rd ed. New York: Wiley-Liss, 1997. 

  4. Ogura JH, Sessions DG, Spector GJ: Conservation surgery for epidermoid carcinoma of the supraglottic larynx. Laryngoscope 85 (11 pt 1): 1808-15, 1975.  [PUBMED Abstract]

  5. Parsons JT, Mendenhall WM, Cassisi NJ, et al.: Hyperfractionation for head and neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 14 (4): 649-58, 1988.  [PUBMED Abstract]

  6. Hong WK, Lippman SM, Itri LM, et al.: Prevention of second primary tumors with isotretinoin in squamous-cell carcinoma of the head and neck. N Engl J Med 323 (12): 795-801, 1990.  [PUBMED Abstract]

  7. Mittal B, Marks JE, Ogura JH: Transglottic carcinoma. Cancer 53 (1): 151-61, 1984.  [PUBMED Abstract]

  8. Medini E, Medini I, Lee CK, et al.: Curative radiotherapy for stage II-III squamous cell carcinoma of the glottic larynx. Am J Clin Oncol 21 (3): 302-5, 1998.  [PUBMED Abstract]

  9. Mendenhall WM, Amdur RJ, Morris CG, et al.: T1-T2N0 squamous cell carcinoma of the glottic larynx treated with radiation therapy. J Clin Oncol 19 (20): 4029-36, 2001.  [PUBMED Abstract]

  10. Steiner W: Results of curative laser microsurgery of laryngeal carcinomas. Am J Otolaryngol 14 (2): 116-21, 1993 Mar-Apr.  [PUBMED Abstract]