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Cuadro 1. Tumor primario (T)a

aReproducido con permiso del AJCC: Pleural mesothelioma. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 271-7.
TXNo se puede evaluar el tumor primario.
T0No hay prueba de tumor primario.
T1El tumor se limita a la pleura parietal ipsilateral con pleura mediastínica o sin esta o compromiso pleural diafragmático o sin este.
T1aNo hay compromiso de la pleura visceral.
T1bEl tumor compromete también la pleura visceral.
T2El tumor compromete cada una de las superficies de la pleura visceral (parietal, mediastínica, diafragmática y pleura visceral) y al menos uno de los siguientes: compromiso del músculo diafragmático; extensión del tumor desde la pleura visceral hacia el parénquima pulmonar subyacente.
T3Tumor localmente avanzado pero potencialmente resecable. El tumor compromete todas las superficies pleurales ipsilaterales (parietal, mediastínica, diafragmática y pleura visceral) con al menos uno de los siguientes: compromiso de la fascia endotorácica; extensión hacia la grasa mediastínica; solitaria, foco tumoral completamente resecable que se extiende al tejido blando de la pared torácica; no hay compromiso trasmural del pericardio.
T4Tumor localmente avanzado técnicamente irresecable. El tumor compromete todas las superficies pleurales ipsilaterales (parietal, mediastínica, diafragmática y pleura visceral) con por lo menos uno de los siguientes: extensión difusa o masas multifocales de tumor en la pared torácica, relacionada con destrucción de las costillas o sin esta; extensión transdiafragmática directa del tumor hacia el peritoneo; extensión directa del tumor a la pleura contralateral; extensión directa del tumor a los órganos mediastínicos; extensión directa del tumor a la espina vertebral; el tumor se extiende a través de la superficie interna del pericardio con efusión pericárdica o sin esta o el tumor compromete el miocardio.