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Neuroblastoma: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualización: 16 de enero de 2014

Cuadro 5. Opciones de tratamiento del neuroblastoma

Estadio (asignación al grupo de riesgo del COG)  Opciones de tratamiento 
131I-mlBG = yodo 131-metayodobenzilguanidina; COG = Children's Oncology Group; FECGM = factor estimulador de colonias de granulocitos y macrófagos; TCM = trasplante de células madre.
Neuroblastoma de riesgo bajo Cirugía.
Observación sin biopsia.
Quimioterapia.
Neuroblastoma de riesgo intermedio Cirugía y quimioterapia.
Cirugía y observación (para lactantes).
Radioterapia.
Neuroblastoma de riesgo alto Régimen de quimioterapia, cirugía, TCM y radioterapia, isotretinoína (ácido retinoico cis), anticuerpo anti-GD2 ch14.18 e interleucina2/FECGM.
Neuroblastoma en estadio 4S Observación con cuidados médico de apoyo (para pacientes asintomáticos).
Quimioterapia (para pacientes sintomáticos).
Neuroblastoma recidivanteRecidiva locorregional en pacientes clasificados inicialmente como de riesgo bajoCirugía seguida de observación o quimioterapia.
Recidiva metastásica en pacientes clasificados inicialmente como de riesgo bajoObservación.
Cirugía seguida de quimioterapia.
Recidiva locorregional en pacientes clasificados inicialmente como de riesgo intermedioCirugía (resección completa).
Cirugía (resección incompleta) seguida de quimioterapia.
Recidiva metastásica en pacientes clasificados inicialmente como de riesgo intermedioQuimioterapia de dosis altas.
Recidiva en pacientes clasificados inicialmente como de riesgo altoSegundo TCM autógeno, después de la quimioterapia de recuperación
Quimioterapia.
131 I-mIBG solo en combinación con otro tratamiento o seguido de rescate de células madre.
Recidiva en el sistema nervioso centralCirugía y radioterapia.
Abordajes terapéuticos novedosos.