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¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de orofaringe: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 4 de septiembre de 2014

Cáncer de orofaringe recidivante y metastásico

Ensayos clínicos en curso

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Resección quirúrgica si fracasa la radioterapia y si es técnicamente factible.[1]

  2. Radioterapia cuando fracasa la cirugía si no ha sido utilizada anteriormente en dosis curativas que excluyan tratamiento adicional.[2]

  3. Rescate quirúrgica cuando la cirugía fracasa y si es técnicamente factible.[1]

  4. Quimioterapia para la enfermedad recidivante locorregional metastásica o irresecable.

  5. Repetición de la radioterapia con radioterapia fraccionada convencional o radioterapia hiperfraccionada (HFX) con quimioterapia simultánea.[3]

Opciones de tratamiento en evaluación clínica:

  1. Se deberán considerar los ensayos clínicos que evalúen el uso de la quimioterapia y terapia monoclonal dirigida con receptor del factor de crecimiento antiepidérmico.[4-9]

  2. Ensayos clínicos que evalúan la radioterapia con HFX con quimioterapia simultánea, terapia dirigida o radioterapia estereotáctica dirigida al cuerpo.[10]

Seguimiento postratamiento:

  • Un examen cuidadoso de la cabeza y cuello permite que el médico determine si hubo recidiva durante el primer año postratamiento, cada 2 meses durante el segundo año, cada 3 meses durante el tercer año y cada 6 meses en adelante. Si el paciente tiene enfermedad metastásica o recidiva local que ya no es susceptible de cirugía o radiación, a continuación se deberá considerar la quimioterapia.
Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent oropharyngeal cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Wong LY, Wei WI, Lam LK, et al.: Salvage of recurrent head and neck squamous cell carcinoma after primary curative surgery. Head Neck 25 (11): 953-9, 2003.  [PUBMED Abstract]

  2. Vikram B, Strong EW, Shah JP, et al.: Intraoperative radiotherapy in patients with recurrent head and neck cancer. Am J Surg 150 (4): 485-7, 1985.  [PUBMED Abstract]

  3. Spencer SA, Harris J, Wheeler RH, et al.: RTOG 96-10: reirradiation with concurrent hydroxyurea and 5-fluorouracil in patients with squamous cell cancer of the head and neck. Int J Radiat Oncol Biol Phys 51 (5): 1299-304, 2001.  [PUBMED Abstract]

  4. Hong WK, Bromer R: Chemotherapy in head and neck cancer. N Engl J Med 308 (2): 75-9, 1983.  [PUBMED Abstract]

  5. Kish JA, Ensley JF, Jacobs J, et al.: A randomized trial of cisplatin (CACP) + 5-fluorouracil (5-FU) infusion and CACP + 5-FU bolus for recurrent and advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. Cancer 56 (12): 2740-4, 1985.  [PUBMED Abstract]

  6. Vogl SE, Schoenfeld DA, Kaplan BH, et al.: A randomized prospective comparison of methotrexate with a combination of methotrexate, bleomycin, and cisplatin in head and neck cancer. Cancer 56 (3): 432-42, 1985.  [PUBMED Abstract]

  7. Jacobs C, Lyman G, Velez-García E, et al.: A phase III randomized study comparing cisplatin and fluorouracil as single agents and in combination for advanced squamous cell carcinoma of the head and neck. J Clin Oncol 10 (2): 257-63, 1992.  [PUBMED Abstract]

  8. Vermorken JB, Mesia R, Rivera F, et al.: Platinum-based chemotherapy plus cetuximab in head and neck cancer. N Engl J Med 359 (11): 1116-27, 2008.  [PUBMED Abstract]

  9. Vermorken JB, Stöhlmacher-Williams J, Davidenko I, et al.: Cisplatin and fluorouracil with or without panitumumab in patients with recurrent or metastatic squamous-cell carcinoma of the head and neck (SPECTRUM): an open-label phase 3 randomised trial. Lancet Oncol 14 (8): 697-710, 2013.  [PUBMED Abstract]

  10. Tortochaux J, Tao Y, Tournay E, et al.: Randomized phase III trial (GORTEC 98-03) comparing re-irradiation plus chemotherapy versus methotrexate in patients with recurrent or a second primary head and neck squamous cell carcinoma, treated with a palliative intent. Radiother Oncol 100 (1): 70-5, 2011.  [PUBMED Abstract]