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Cáncer de pulmón de células no pequeñas: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualización: 28 de febrero de 2013

Cuadro 8. Definiciones del Estadio TNM IIIAa

Estadio TNM Descripción Ilustración 
IIIAT1a, N2, M0T1a = Tumor ≤2 cm en su dimensión mayor, rodeado de pleura pulmonar o visceral, sin prueba broncoscópica de invasión más proximal que el bronquio lobular (por ejemplo, no el bronquio principal).b
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Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA (1). El dibujo muestra cáncer en los ganglios linfáticos, el bronquio principal izquierdo y el diafragma; puede haber tumores separados en el mismo pulmón; también se muestra la tráquea. El recuadro superior muestra un cáncer que se diseminó desde el pulmón a través del revestimiento del pulmón y el revestimiento de la pared del pecho, hacia la pared del pecho; también se muestra una costilla. En ambos recuadros se muestran el corazón y cáncer que se diseminó desde el pulmón hacia la membrana que rodea el corazón.
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Cáncer del pulmón en estadio IIIA (2). El dibujo muestra cáncer en los ganglios linfáticos, la tráquea, la carina, el bronquio principal izquierdo, el esófago, el esternón, el diafragma y los vasos sanguíneos principales que van hacia el corazón o salen del mismo; puede haber tumores separados en el mismo pulmón. El recuadro superior muestra un cáncer que se diseminó desde el pulmón, a través del revestimiento del pulmón y el revestimiento de la pared del pecho, hacia la pared del pecho; también se muestra una costilla. El recuadro inferior muestra un cáncer que se diseminó desde el pulmón, a través de la membrana que rodea el corazón, hacia el corazón.
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Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA (3). El dibujo muestra cáncer en el corazón, los vasos sanguíneos principales que van hacia el corazón o salen del mismo, la tráquea, el esófago, el esternón y la carina; también se muestra el diafragma. El recuadro muestra un cáncer que se diseminó desde el pulmón, a través de la membrana que rodea el corazón, hacia el corazón.
N2 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) ipsolateral(es) o subcarinal(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T1b, N2, M0T1b = Tumor >2 pero ≤3 cm en su dimensión mayor, rodeado de pleura pulmonar o visceral, sin prueba broncoscópica de invasión más proximal que el bronquio lobular (por ejemplo, no el bronquio principal).b
N2 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) ipsolateral(es) o subcarinal(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T2a, N2, M0T2a = Tumor >3 pero ≤5 cm en su dimensión mayor, o tumor con cualquiera de las características siguientes: compromiso del bronquio principal, ≥2 cm distal de la carina; invade la pleura visceral (PL1 o PL2); o se relaciona con atelectasia o neumonitis obstructiva que se extiende a la región hiliar, pero no compromete todo el pulmón.
N2 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) ipsolateral(es) o subcarinal(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T2b, N2, M0T2b = Tumor >5 pero ≤7 cm en su dimensión mayor, o tumor con cualquiera de las características siguientes: compromiso del bronquio principal, ≥2 cm distal de la carina; invade la pleura visceral (PL1 o PL2); o se relaciona con atelectasia o neumonitis obstructiva que se extiende a la región hiliar, pero no compromete todo el pulmón.
N2 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) ipsolateral(es) o subcarinal(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T3, N1, M0T3 = Tumor >7 cm o tumor que invade de forma directa cualquiera de los siguientes: pared del tórax pleural parietal pleural (PL3) (incluso tumores del surco superior), diafragma, nervio frénico, pleura mediastínica, o pericardio parietal, o tumor en el bronquio principal (<2 cm distal a la carinab pero sin compromiso de la carina) o se relaciona con atelectasia o neumonitis obstructiva de todo el pulmón o nódulo(s) tumoral(es) separado(s) en el mismo lóbulob.
N1 = Metástasis a en los ganglios linfáticos e intrapulmonares peribronquiales ipsolaterales o hiliares ipsolaterales, incluso compromiso por extensión directa.
M0 = No hay metástasis a distancia.
T3, N2, M0T3 = Tumor >7 cm o tumor que invade de forma directa cualquiera de los siguientes: pared torácica pleural parietal pleural (PL3) (incluso tumores del surco superior), diafragma, nervio frénico, pleura mediastínica, o pericardio parietal, o tumor en el bronquio principal (<2 cm distal a la carinab pero sin compromiso de la carina) o se relaciona con atelectasia o neumonitis obstructiva de todo el pulmón o nódulo(s) tumoral(es) separado(s) en el mismo lóbulo.b
N2 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) ipsolaterales o subcarinales.
M0 = No hay metástasis a distancia.
T4, N0, M0T4 = Tumor de cualquier tamaño que invade cualquiera de los siguientes: mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, nervio laríngeo recurrente, esófago, cuerpo vertebral, carina, o nódulo(s) tumoral(es) separado(s) en un lóbulo ipsolateral diferente.
N0 = No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales.
M0 = No hay metástasis a distancia.
T4, N1, M0T4 = Tumor de cualquier tamaño que invade cualquiera de los siguientes: mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, nervio laríngeo recurrente, esófago, cuerpo vertebral, carina, o nódulo(s) tumoral(es) separado(s) en un lóbulo ipsolateral diferente.
N1 = Metástasis a los ganglios linfáticos e intrapulmonares peribronquiales ipsolaterales o hiliares ipsolaterales, incluso compromiso por extensión directa.
M0 = No hay metástasis a distancia.

aReproducido con permiso del AJCC: Lung. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 253-70.
bLa diseminación superficial poco común del tumor de cualquier tamaño con su componente invasivo limitado a la pared bronquial, que puede extenderse proximalmente al bronquio principal, también se clasifica como T1a.