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Cáncer de pulmón de células no pequeñas: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualización: 19 de marzo de 2014

Cuadro 9. Definiciones del Estadio TNM IIIBa

Estadio TNM Descripción Ilustración 
IIIBT1a, N3, M0T1a = Tumor ≤2 cm en su dimensión mayor, rodeado de pleura pulmonar o visceral, sin prueba broncoscópica de invasión más proximal que el bronquio lobular (por ejemplo, no el bronquio principal).b
N3 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) contralateral(es), hiliar(es) contralateral(es), escaleno(s) ipsolateral(es) o supraclavicular(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T1b, N3, M0T1b = Tumor >2 pero ≤3 cm en su dimensión mayor, rodeado de pleura pulmonar o visceral, sin prueba broncoscópica de invasión más proximal que el bronquio lobular (por ejemplo, no el bronquio principal).b
N3 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) contralateral(es), hiliar(es) contralateral(es), escaleno(s) ipsolateral(es) o supraclavicular(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T2a, N3, M0T2a = Tumor >3 pero ≤5 cm o tumor con cualquiera de las características siguientes: compromiso del bronquio principal, ≥2 cm distal de la carina; invade la pleura visceral (PL1 o PL2); o se relaciona con atelectasia o neumonitis obstructiva que se extiende a la región hiliar, pero no compromete todo el pulmón.
N3 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) contralateral(es), hiliar(es) contralateral(es), escaleno(s) ipsolateral(es) o supraclavicular(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T2b, N3, M0T2b = Tumor >5 pero ≤7 cm o tumor con cualquiera de las características siguientes: compromiso del bronquio principal, ≥2 cm distal de la carina; invade la pleura visceral (PL1 o PL2); o se relaciona con atelectasia o neumonitis obstructiva que se extiende a la región hiliar, pero no compromete todo el pulmón.
N3 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) contralateral(es), hiliar(es) contralateral(es), escaleno(s) ipsolateral(es) o supraclavicular(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T3, N3, M0T3 = Tumor >7 cm o que invade cualquiera de los siguientes: pared torácica pleural parietal (PL3) (incluso tumores del surco superior), diafragma, nervio frénico, pleura mediastínica o pericardio parietal o tumores en el bronquio principal (<2 cm distal a la carinab pero sin compromiso de la carina), o se relaciona con atelectasia o neumonitis obstructiva que se extiende a la región hiliar, pero no compromete todo el pulmón.
N3 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) contralateral(es), hiliar(es) contralateral(es), escaleno(s) ipsolateral(es) o supraclavicular(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T4, N2, M0T4 = Tumor de cualquier tamaño que invade cualquiera de los siguientes: mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, nervio laríngeo recurrente, esófago, cuerpo vertebral, carina, o nódulo(s) tumorales separados en un lóbulo ipsolateral separado.
N2 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfáticos mediastínico(s) ipsolateral(es) o subcarinal(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.
T4, N3, M0T4 = Tumor de cualquier tamaño que invade cualquiera de los siguientes: mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, nervio laríngeo recurrente, esófago, cuerpo vertebral, carina, o nódulo(s) tumoral(es) separado(s) en un lóbulo ipsolateral diferente.
N3 = Metástasis en el (los) ganglio(s) linfático(s) mediastínico(s) contralateral(es), hiliar(es) contralateral(es), escaleno(s) ipsolateral(es) o supraclavicular(es).
M0 = No hay metástasis a distancia.

aReproducido con permiso del AJCC: Lung. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 253-70.
bLa diseminación superficial poco común del tumor de cualquier tamaño con su componente invasivo limitado a la pared bronquial, que puede extenderse proximalmente al bronquio principal, también se clasifica como T1a.