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¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 14 de marzo de 2014

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio I

Ensayos clínicos en curso

La enfermedad en estadio I incluye lesiones pequeñas.

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Para tumores del seno maxilar (lesiones pequeñas de la infraestructura):
    • Resección quirúrgica.
    • Se debe considerar radioterapia postoperatoria en caso de márgenes cercanos (particularmente en tumores de la supraestructura).

  2. En el caso de tumores del seno etmoides (habitualmente las lesiones cuando se diagnostica):[1-3]
    • En general, se emplea radioterapia de haz externo sola para las lesiones inoperables.
    • Las lesiones bien localizadas se pueden resecar pero, en general, esto requiere efectuar resección de los etmoides, el maxilar y la órbita, considerando un enfoque craneofacial.
    • Si se puede hacer una cirugía con resultados funcionales y cosméticos buenos, se deberá administrar radioterapia posoperatoria incluso cuando haya márgenes quirúrgicos claros.

  3. Para tumores del seno esfenoides:

  4. Para tumores de la cavidad nasal (carcinomas de células escamosas), las preferencias del tratamiento son cirugía o radioterapia con iguales tasas de curación:
    • Cirugía para tumores del septum.
    • Radioterapia para tumores de las paredes laterales y superiores.[4]
    • Cirugía más radioterapia para tumores de las paredes del septum y laterales.[5]

  5. Para papilomas invertidos:
    • Escisión quirúrgica.
    • Rescisión para fracasos quirúrgicos.
    • Con el tiempo, puede ser necesario efectuar cirugía radical.
    • Se ha empleado con éxito la radiación en el caso de fracasos quirúrgicos.

  6. Para melanomas y sarcomas:
    • Escisión quirúrgica, si fuera posible.
    • Para un rabdomiosarcoma, se recomienda cirugía combinada, radiación y quimioterapia .

  7. Para granuloma de la línea media:
    • Radioterapia dirigida a la cavidad nasal y los senos paranasales.

  8. Para tumores del vestíbulo nasal:
    • Se puede administrar cirugía o radiación. Si las lesiones son extremadamente pequeñas, se optará por realizar un procedimiento quirúrgico siempre y cuando no se anticipen deformidades y no se necesite reconstrucción. Se prefiere la administración de radioterapia en el caso de otras lesiones pequeñas.[6,7] Se debería considerar el tratamiento del cuello ipsilateral.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I paranasal sinus and nasal cavity cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Kraus DH, Sterman BM, Levine HL, et al.: Factors influencing survival in ethmoid sinus cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 118 (4): 367-72, 1992.  [PUBMED Abstract]

  2. Shah JP: Surgery of the anterior skull base for malignant tumors. Acta Otorhinolaryngol Belg 53 (3): 191-4, 1999.  [PUBMED Abstract]

  3. Cantù G, Solero CL, Mariani L, et al.: Anterior craniofacial resection for malignant ethmoid tumors--a series of 91 patients. Head Neck 21 (3): 185-91, 1999.  [PUBMED Abstract]

  4. Hawkins RB, Wynstra JH, Pilepich MV, et al.: Carcinoma of the nasal cavity--results of primary and adjuvant radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 15 (5): 1129-33, 1988.  [PUBMED Abstract]

  5. Ang KK, Jiang GL, Frankenthaler RA, et al.: Carcinomas of the nasal cavity. Radiother Oncol 24 (3): 163-8, 1992.  [PUBMED Abstract]

  6. Levendag PC, Pomp J: Radiation therapy of squamous cell carcinoma of the nasal vestibule. Int J Radiat Oncol Biol Phys 19 (6): 1363-7, 1990.  [PUBMED Abstract]

  7. Wong CS, Cummings BJ: The place of radiation therapy in the treatment of squamous cell carcinoma of the nasal vestibule. A review. Acta Oncol 27 (3): 203-8, 1988.  [PUBMED Abstract]