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¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 14 de marzo de 2014

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal en estadio II

Ensayos clínicos en curso

La enfermedad en estadio II incluye lesiones pequeñas y moderadamente avanzadas.

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Para tumores del seno maxilar:
    • Resección quirúrgica con dosis elevadas de radioterapia preoperatoria o posoperatoria.

  2. Para tumores del seno etmoides (habitualmente las lesiones son extensas cuando se diagnostican):[1-3]
    • En general, radioterapia de haz externo sola, que produce mejores resultados generales que la cirugía.
    • Las lesiones bien localizadas se pueden resecar pero, por lo general, se necesitará la resección de los etmoides, el maxilar y la órbita, a menudo tomando en cuenta un abordaje combinado neuroquirúrgico craneofacial del seno.
    • Si se puede llevar a cabo una cirugía con buenos resultados funcionales y cosméticos, se deberá administrar radioterapia posoperatoria incluso cuando haya márgenes quirúrgicos claros.

  3. Para tumores del seno esfenoides:

  4. Para tumores de la cavidad nasal (carcinomas de células escamosas), los tratamientos preferidos son cirugía o radioterapia, que presentan las mismas tasas de curación:[4]
    • Cirugía o radioterapia para tumores del septum.
    • Radioterapia para tumores de las paredes laterales y superiores. Se deberá tomar en cuenta la quimioterapia y la radioterapia administradas simultáneamente.
    • Cirugía más radioterapia para tumores de las paredes del septum y las paredes laterales.[5]

  5. Para papilomas invertidos:
    • Escisión quirúrgica.
    • Rescisión quirúrgica en caso de fracaso quirúrgico.
    • Con el tiempo, puede ser necesaria la radioterapia en casos de fracasos de cirugía radical.

  6. Para melanomas y sarcomas:
    • Escisión quirúrgica, si fuera posible.
    • Para el rabdomiosarcoma, se recomienda cirugía combinada con radiación y quimioterapia.

  7. Para granuloma de la línea media:
    • Radioterapia dirigida a la cavidad nasal y los senos paranasales.

  8. Para tumores del vestíbulo nasal:
    • Se puede utilizar cirugía o radioterapia. Si los tumores son extremadamente pequeños, se prefiere la cirugía cuando no se prevea ninguna deformidad y no se anticipe la necesidad de reconstrucción. Se prefiere la radioterapia para otras lesiones pequeñas.[6,7] Se deberá considerar el tratamiento del cuello.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II paranasal sinus and nasal cavity cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Kraus DH, Sterman BM, Levine HL, et al.: Factors influencing survival in ethmoid sinus cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 118 (4): 367-72, 1992.  [PUBMED Abstract]

  2. Cantù G, Solero CL, Mariani L, et al.: Anterior craniofacial resection for malignant ethmoid tumors--a series of 91 patients. Head Neck 21 (3): 185-91, 1999.  [PUBMED Abstract]

  3. Shah JP: Surgery of the anterior skull base for malignant tumors. Acta Otorhinolaryngol Belg 53 (3): 191-4, 1999.  [PUBMED Abstract]

  4. Hawkins RB, Wynstra JH, Pilepich MV, et al.: Carcinoma of the nasal cavity--results of primary and adjuvant radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 15 (5): 1129-33, 1988.  [PUBMED Abstract]

  5. Ang KK, Jiang GL, Frankenthaler RA, et al.: Carcinomas of the nasal cavity. Radiother Oncol 24 (3): 163-8, 1992.  [PUBMED Abstract]

  6. Levendag PC, Pomp J: Radiation therapy of squamous cell carcinoma of the nasal vestibule. Int J Radiat Oncol Biol Phys 19 (6): 1363-7, 1990.  [PUBMED Abstract]

  7. Wong CS, Cummings BJ: The place of radiation therapy in the treatment of squamous cell carcinoma of the nasal vestibule. A review. Acta Oncol 27 (3): 203-8, 1988.  [PUBMED Abstract]