¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Cáncer recidivante de seno paranasal y de la cavidad nasal

Los resultados de quimioterapia para el cáncer recidivante de células escamosas de la cabeza y el cuello han sido prometedores. Se puede indicar quimioterapia cuando haya recidiva de la enfermedad distante o local después de la cirugía primaria o la radiación y cuando haya enfermedad residual después del tratamiento primario.[1,2] La supervivencia puede mejorar en quienes logran una respuesta completa a la quimioterapia.[3] Se ha usado una terapia de modalidad combinada con platino y radioterapia en ensayos tales como el UMCC-8810.[4]

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Para tumores del seno maxilar:
    • Después de cirugía, radioterapia o resección craneofacial con radioterapia postoperatoria.
    • Después de radioterapia, resección craneofacial si estuviera indicada.
    • Se deberá considerar la administración de quimioterapia tras el fracaso de los procedimientos mencionados más arriba.
  2. Para tumores del seno etmoides:[5-7]
    • Después de cirugía limitada, resección craneofacial o radioterapia.
    • Después de radioterapia, resección craneofacial.
    • Se deberá considerar la administración de quimioterapia tras el fracaso con los procedimientos mencionados más arriba.
  3. Para tumores del seno esfenoide:
    • El tratamiento es el mismo que el de los cánceres nasofaríngeos, principalmente radioterapia.
    • Se deberá considerar la administración de quimioterapia tras el fracaso con el procedimiento mencionado más arriba.
  4. Para tumores de la cavidad nasal (carcinomas de células escamosas) el rescate es posible en aproximadamente 25% de los pacientes:
    • En caso de fracaso después de radioterapia, resección craneofacial.
    • En caso de fracaso después de cirugía, radioterapia.
    • Se deberá considerar la administración de quimioterapia tras el fracaso con los procedimientos mencionados más arriba.
  5. Para papilomas invertidos:
    • Escisión quirúrgica.
    • Rescisión en caso de fracasos quirúrgicos.
    • Con el tiempo, pueden ser necesarias radioterapia o cirugía radical.
  6. Para melanomas y sarcomas:
  7. Para granuloma de la línea media:
    • Radioterapia dirigida a la cavidad nasal y los senos paranasales.
  8. Para tumores del vestíbulo nasal:
    • En caso de fracasos radioterapéuticos, cirugía.
    • En caso de fracasos quirúrgicos, radioterapia o una combinación de cirugía y radioterapia.
    • Se deberá considerar la administración de quimioterapia tras el fracaso de los procedimientos mencionados más arriba.

Opciones de tratamiento en evaluación clínica:

  • Para tumores del seno maxilar, tumores del seno etmoides, tumores de la cavidad nasal y tumores del vestíbulo nasal, se deberán considerar ensayos clínicos en los que se emplee quimioterapia.[8,9]

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent paranasal sinus and nasal cavity cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

  1. Kies MS, Levitan N, Hong WK: Chemotherapy of head and neck cancer. Otolaryngol Clin North Am 18 (3): 533-41, 1985. [PUBMED Abstract]
  2. LoRusso P, Tapazoglou E, Kish JA, et al.: Chemotherapy for paranasal sinus carcinoma. A 10-year experience at Wayne State University. Cancer 62 (1): 1-5, 1988. [PUBMED Abstract]
  3. Al-Kourainy K, Kish J, Ensley J, et al.: Achievement of superior survival for histologically negative versus histologically positive clinically complete responders to cisplatin combination in patients with locally advanced head and neck cancer. Cancer 59 (2): 233-8, 1987. [PUBMED Abstract]
  4. Al-Sarraf M, Pajak TF, Marcial VA, et al.: Concurrent radiotherapy and chemotherapy with cisplatin in inoperable squamous cell carcinoma of the head and neck. An RTOG Study. Cancer 59 (2): 259-65, 1987. [PUBMED Abstract]
  5. Kraus DH, Sterman BM, Levine HL, et al.: Factors influencing survival in ethmoid sinus cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 118 (4): 367-72, 1992. [PUBMED Abstract]
  6. Cantù G, Solero CL, Mariani L, et al.: Anterior craniofacial resection for malignant ethmoid tumors--a series of 91 patients. Head Neck 21 (3): 185-91, 1999. [PUBMED Abstract]
  7. Shah JP: Surgery of the anterior skull base for malignant tumors. Acta Otorhinolaryngol Belg 53 (3): 191-4, 1999. [PUBMED Abstract]
  8. Brasnu D, Laccourreye O, Bassot V, et al.: Cisplatin-based neoadjuvant chemotherapy and combined resection for ethmoid sinus adenocarcinoma reaching and/or invading the skull base. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 122 (7): 765-8, 1996. [PUBMED Abstract]
  9. Licitra L, Locati LD, Cavina R, et al.: Primary chemotherapy followed by anterior craniofacial resection and radiotherapy for paranasal cancer. Ann Oncol 14 (3): 367-72, 2003. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 14 de marzo de 2014