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Cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 2 de enero de 2014

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Estadios del cáncer de seno paranasal y cavidad nasal



Después de diagnosticarse el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal, o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso usado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal, o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En el proceso de estadificación se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Endoscopia : procedimiento mediante el cual se observan los órganos y tejidos internos del cuerpo para determinar si hay áreas anormales, Se introduce un endoscopio a través de una abertura del cuerpo como la nariz y la boca. Un endoscopio es un instrumento con forma de tubo delgado con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se observan al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad.

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • Radiografía del tórax : radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética) con gadolinio : procedimiento en el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Se inyecta en una vena una sustancia llamada gadolinio, que se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

  • Exploración con TEP (tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El explorador por TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

  • Exploración ósea : procedimiento utilizado para determinar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, tales como las cancerosas. Se inserta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena que recorre todo el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos y se detecta con un escáner.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comezó hacia otras partes del cuerpo

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de la cavidad nasal se disemina a los pulmones, las células cancerosas en los pulmones son, en realidad, células de cáncer de cavidad nasal. La enfermedad es cáncer de cavidad nasal metastásico, no cáncer de pulmón.

No hay un sistema de estadificación estándar para el cáncer de los senos esfenoidales y frontales.

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Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.

Para el cáncer del seno maxilar se usan los siguientes estadios:

Estadio 0 (carcinoma in situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno del seno maxilar. Esas células anormales se pueden transformar en cáncer y diseminarse hacia el tejido cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se formó en las membranas mucosas del seno maxilar.

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se diseminó hasta el hueso que rodea el seno maxilar, incluso el paladar y la nariz, pero no se diseminó hasta el hueso de atrás del seno maxilar o la base del cráneo.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

o

El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y el ganglio linfático mide tres centímetros o menos. El cáncer también se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • El revestimiento del seno maxilar.
  • Los huesos que rodean el seno maxilar, como el paladar y la nariz.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos etmoideos.

Estadio IV

El estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC.

Estadio IVA

En el estadio IVA, el cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • un ganglio linfático del mismo lado del cuello donde está el cáncer y mide más de tres centímetros, pero no más de seis centímetros; o
  • hasta más de un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros; o
  • hasta los ganglios linfáticos del lado opuesto del cuello que el tumor original o de ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros.

y el cáncer se diseminó hasta alguno de los siguientes sitios:

  • El revestimiento del seno maxilar.
  • Los huesos que rodean el seno maxilar, incluso el paladar y la nariz.
  • Los tejidos debajo de la piel.
  • La órbita del ojo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos etmoideos.

o

El cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • El frente del ojo.
  • La piel de la mejilla.
  • La base del cráneo.
  • Detrás de la mandíbula.
  • El hueso entre los ojos.
  • Los senos esfenoidales o frontales.

y el cáncer también se puede haber diseminado hasta uno o más ganglios linfáticos que miden seis centímetros o menos en cualquier lugar del cuello.

Estadio IVB

En el estadio IVB, el cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de atrás del ojo.
  • El cerebro.
  • La parte media del cráneo.
  • Los nervios de la cabeza que van hacia el cerebro.
  • La parte superior de la garganta atrás de la nariz.
  • La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en uno o más ganglios linfáticos de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.

o

El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más seis centímetros. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar del seno maxilar o cerca de este.

Estadio IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar del seno maxilar o cerca de este, se puede haber diseminado hasta los ganglios linfáticos y se diseminó hasta órganos muy alejados del seno maxilar; por ejemplo, los pulmones.

Para el cáncer de cavidad nasal y seno etmoideo se usan los siguientes estadios:

Estadio 0 (carcinoma in situ)

En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento más interno de la cavidad nasal o el seno etmoideo. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hacia el tejido cercano sano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se formó y se encuentra solo en un área (ya sea en la cavidad nasal o en el seno etmoideo) y se puede haber diseminado hasta el hueso.

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se encuentra en dos áreas (ya sea en la cavidad nasal o el seno etmoideo) que están cerca entre sí o se diseminó hasta un área cerca de los senos. El cáncer también se puede haber diseminado hasta el hueso.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • La órbita del ojo.
  • El seno maxilar
  • El paladar.
  • El hueso entre los ojos.

o

El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático del mismo lado del cuello y el ganglio linfático mide tres centímetros o menos. El cáncer también se puede haber diseminado hasta cualquiera de los siguientes sitios:

Estadio IV

El estadio IV se divide en estadio IVA, IVB y IVC.

Estadio IVA

En el estadio IVA, el cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • Un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el cáncer y el ganglio linfático mide más de tres centímetros, pero no más de seis centímetros; o
  • Hasta más de un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor original y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros; o
  • Hasta los ganglios linfáticos del lado opuesto del cuello que el tumor original o de ambos lados del cuello, y los ganglios linfáticos no miden más de seis centímetros.

y el cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

o

El cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de adelante del ojo.
  • La piel de la nariz o el pómulo.
  • Las partes de adelante del cráneo.
  • La base del cráneo.
  • Los senos esfenoideo o frontal.

y el cáncer se puede haber diseminado hacia uno o más ganglios linfáticos de 6 centímetros o menos en cualquier lugar del cuello.

Estadio IVB

En el estadio IVB el cáncer se diseminó hasta cualquiera de los siguientes sitios:

  • La parte de atrás del ojo.
  • El cerebro.
  • Las partes medias del cráneo.
  • Los nervios de la cabeza que van hacia el cerebro.
  • La parte superior de la garganta detrás de la nariz.
  • La base del cráneo.

y el cáncer se puede encontrar en un ganglio linfático o más de cualquier tamaño, en cualquier lugar del cuello.

o

El cáncer se encuentra en un ganglio linfático que mide más de seis centímetros. El cáncer también se puede encontrar en cualquier lugar de la cavidad nasal y el seno etmoideo, o cerca de ellos.

Estadio IVC

En el estadio IVC, el cáncer puede estar en cualquier lugar de la cavidad nasal y el seno etmoideo o cerca de ellos, se puede haber diseminado hasta los ganglios linfáticos y se diseminó hasta órganos alejados de la cavidad nasal o el seno etmoideo; por ejemplo, a los pulmones.