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Cáncer de vejiga (PDQ®)

  • Actualización: 6 de marzo de 2014

Cuadro 7. Opciones de tratamiento estándar para el cáncer de vejiga

Estadio (criterios de estadificación TNM)  Opciones de tratamiento estándar  
BCG = bacilo de Calmette-Guérin; RHE = radioterapia de haz externo; RTU = resección transuretral.
Cáncer de vejiga en estadio 0Resección transuretral (RTU) con fulguración, seguida de una instilación inmediata de quimioterapia intravesical posoperatoria
RTU con fulguración
RTU con fulguración seguida de una instilación inmediata de quimioterapia intravesical posoperatoria, seguida de instilaciones intravesicales periódicas con BCG
RTU con fulguración seguida de una instilación inmediata de quimioterapia intravesical posoperatoria, seguida de quimioterapia intravesical
Cistectomía segmentaria (indicada con poca frecuencia)
Cistectomía radical (poco frecuente, para pacientes muy seleccionados con tumores superficiales extensos de grado alto resistentes al tratamiento)
Cáncer de vejiga en estadio IResección transuretral (RTU) con fulguración, seguida de una instilación inmediata de quimioterapia intravesical posoperatoria
RTU con fulguración
RTU con fulguración seguida de una instilación inmediata de quimioterapia intravesical posoperatoria, seguida de instilaciones intravesicales periódicas con BCG
RTU con fulguración seguida de una instilación inmediata de quimioterapia intravesical posoperatoria, seguida de quimioterapia intravesical
Cistectomía segmentaria (indicada con poca frecuencia)
Cistectomía radical para pacientes muy seleccionados con tumores superficiales extensos o resistentes al tratamiento
Cáncer de vejiga en estadios II y IIICistectomía radical
Quimioterapia combinada neoadyuvante seguida de cistectomía radical
RHE, con quimioterapia simultánea o sin esta
Cistectomía segmentaria (para pacientes seleccionados)
RTU con fulguración (para pacientes seleccionados)
Cáncer de vejiga en estadio IVT4b, N0, M0 y cualquier T, N1–N3, M0Quimioterapia sola
Cistectomía radical
Cistectomía radical seguida de quimioterapia
Cistectomía radical sola
RHE, con quimioterapia simultánea o sin esta
Derivación urinaria o cistectomía para la paliación
Cualquier T, cualquier N, M1Quimioterapia sola o adjunta al tratamiento local
RHE para la paliación
Derivación urinaria o cistectomía para la paliación
Cáncer de vejiga recidivanteQuimioterapia combinada