English
¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237
  • Imprimir
  • Enviar por correo electrónico
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • Pinterest

Exámenes de detección del cáncer de estómago (gástrico) (PDQ®)

Índice

Aspectos generales

Nota: se dispone de sumarios del PDQ por separado sobre Prevención del cáncer de estómago (gástrico), Tratamiento del cáncer de estómago y Grados de comprobación científica de los estudios de investigación sobre detección y prevención del cáncer.

Beneficios

Con base en pruebas razonables, los exámenes de detección no disminuirían la mortalidad por cáncer gástrico en áreas con una incidencia relativamente baja de la enfermedad, como los Estados Unidos.

Magnitud del efecto: pruebas razonables de que no reducen la mortalidad.

  • Diseño del estudio: pruebas obtenidas de estudios de casos y controles, y de cohortes, principalmente en áreas de riesgo alto, como Asia oriental.
  • Validez interna: razonable.
  • Congruencia: deficiente en estudios prospectivos.[1]
  • Validez externa: deficiente. Es posible que los estudios de poblaciones en áreas de riesgo alto no se puedan aplicar a las de áreas de riesgo bajo, como los Estados Unidos.

Perjuicios

Con base en pruebas sólidas, los exámenes de detección pueden producir efectos secundarios poco frecuentes, pero graves, relacionados con la endoscopia, que pueden incluir perforación, episodios cardiopulmonares, neumonía por aspiración y hemorragias que exigen hospitalización.

Las pruebas con resultados positivos falsos también son comunes en relación con el pepsinógeno sérico o la fotofluorografía gástrica.

Magnitud del efecto: pruebas sólidas de perjuicios poco frecuentes, pero graves.

Descripción de las pruebas

  • Diseño del estudio: pruebas obtenidas de programas de detección y de series de casos.
  • Validez interna: razonable.
  • Congruencia : pruebas insuficientes.
  • Validez externa: deficiente.

Bibliografía

  1. Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al.: Screening for gastric cancer in Asia: current evidence and practice. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PUBMED Abstract]

Descripción de las pruebas

Antecedentes

Incidencia y mortalidad

Se estima que en 2014, 22.220 estadounidenses serán diagnosticados con cáncer gástrico y que 10.990 morirán por esta enfermedad.[1] Dos tercios de las personas diagnosticadas con cáncer gástrico son mayores de 66 años. La enfermedad es mucho más frecuente en otros países, principalmente en Japón, Europa central, Escandinavia, Hong Kong, América del Sur y América Central, la antigua Unión Soviética, China y Corea. El cáncer gástrico es la principal causa de mortalidad en todo el mundo, en especial, en los países en desarrollo.[2]

El principal tipo de cáncer gástrico es el adenocarcinoma (95%). Los demás tumores malignos son linfomas, sarcomas, tumores carcinoides y otros tipos poco frecuentes. Algunas veces es difícil diferenciar entre el adenocarcinoma común y el linfoma poco frecuente, pero es importante ya que se presentan grandes diferencias en la estadificación, el tratamiento y el pronóstico.[3] A su vez, los adenocarcinomas gástricos se pueden categorizar en tipo intestinal y tipo difuso.[4] Las lesiones de tipo intestinal son, con frecuencia, ulcerosas y se presentan más a menudo en el estómago distal que las de tipo difuso. Las lesiones de tipo difuso se relacionan con un pronóstico más adverso que las de tipo intestinal. El tipo intestinal tiende a ser predominante en las regiones geográficas con una incidencia alta de carcinoma gástrico. La disminución de la incidencia del cáncer gástrico en el ámbito mundial se debe, principalmente, a la disminución del número de lesiones de tipo intestinal.

Factores de riesgo

La incidencia del cáncer gástrico en Estados Unidos ha disminuido cuatro veces desde 1930 a cerca de 7 casos por 100.000 personas.[5] Las razones de esta sorprendente disminución de la incidencia no se entienden completamente, pero se sospecha que tienen relación con las mejoras en el almacenamiento de los alimentos y con los cambios en la alimentación, como la disminución del consumo de sal. Algunas poblaciones estadounidenses tienen un riesgo elevado, incluso los pacientes de edad avanzada con gastritis atrófica o anemia perniciosa, los pacientes con adenomas gástricos esporádicos,[6] poliposis adenomatosa familiar [7] o cáncer de colon sin poliposis hereditario,[8] así como las poblaciones étnicas de países con tasas altas de carcinoma gástrico.[9,10]

Los factores de riesgo del cáncer gástrico incluyen la presencia de afecciones precursoras, como la gastritis atrófica crónica y la metaplasia intestinal, la anemia perniciosa y los pólipos gástricos adenomatosos. Los factores genéticos y ambientales incluyen antecedentes familiares de cáncer gástrico, consumo escaso de frutas y vegetales, consumo de alimentos salados, ahumados o conservados de manera precaria, y consumo de cigarrillos.[11,12] Hay pruebas congruentes de que la infección de estómago por Helicobacter pylori tiene una relación estrecha con el inicio y el desarrollo del carcinoma del cuerpo gástrico y el antro, y del linfoma gástrico.[13-15] La International Agency for Research on Cancer (IARC) clasifica la infección por H. pylori como causa del carcinoma gástrico que no es del cardias y del linfoma gástrico de tejido linfático asociado a la mucosa de células B de grado bajo (por ejemplo, carcinógeno humano de grupo 1).[16,17] En comparación con la población general, las personas con enfermedad de úlcera duodenal pueden tener un riesgo más bajo de cáncer gástrico.[18]

Pruebas de los beneficios relacionados con los exámenes de detección

Se han propuesto varias técnicas de detección, incluso la fotofluorografía del tránsito esofagogastroduodenal, la endoscopia gástrica y el pepsinógeno sérico, como métodos de detección para la identificación temprana del cáncer gástrico. No se han notificado ensayos aleatorizados en los que se evalúe el efecto de los exámenes de detección en la mortalidad por cáncer gástrico.[12,19] El valor pronóstico positivo (VPP) de los exámenes de detección puede ser muy bajo, aun en las áreas de riesgo muy alto. En un programa de exámenes de detección con la participación de 17.647 hombres de 40 a 60 años en la ciudad de Wakayama (Japón), el VPP del pepsinógeno sérico combinado con fotofluorografía del tránsito esofagogastroduodenal y radiografía digital en un período de 7 años fue de 0,85%.[20] Las tasas de resultados positivos de las pruebas fueron de 19,5% para el pepsinógeno sérico y de 22,5% para la radiografía, con una tasa de detección del cáncer de 0,28%. En un período de 7 años, no se observó reducción de la mortalidad por cáncer gástrico en comparación con la población vecina ajustada por edad.

Fotofluorografía del tránsito esofagogastroduodenal

Desde los años 60, se ha realizado en el Japón un programa nacional poblacional de detección de cáncer gástrico con fotofluorografía del tránsito esofagogastroduodenal. Las tasas de participación solo oscilan entre 10 y 20%.[12,20] A pesar de que se ha presentado una disminución coincidente de la mortalidad por cáncer gástrico en el Japón, las tasas de mortalidad se han reducido en muchos países desarrollados a pesar de la carencia de programas de detección. En estudios de casos y controles realizados en el Japón, se observaron disminuciones de la mortalidad gástrica en personas que sometidas a exámenes de detección, pero los resultados de estudios prospectivos no fueron congruentes.[12,19]

Se realizó un estudio piloto comunitario de fotofluorografía en Costa Rica con las mismas técnicas que las usadas en el programa nacional del Japón (con consultas a los expertos japoneses).[21] Se invitó a las personas por su letra inicial de un registro de población a participar en dos ciclos de exámenes de detección; se examinó un total de 6.200 participantes aptos para someterse a estos exámenes (de 12.000 planificados). Se comparó su mortalidad por cáncer gástrico entre 2 y 7 años después del examen de detección con cuatro grupos de control que no fueron invitados a someterse a los exámenes; el riesgo relativo fue de alrededor de 0,5 (no se notificó un valor p). Sin embargo, el estudio estuvo propenso a sesgos fuertes, como el sesgo de selección, y a la probable exclusión diferencial de personas con un diagnóstico previo de cáncer gástrico, lo que favoreció a la población sometida e exámenes de detección. Además, a diferencia de los controles de la comunidad, los pacientes diagnosticados con cáncer gástrico mediante el programa de detección se trataron en un solo centro de derivación. El VPP de una fluorografía sospechosa fue de 3%, la especificidad en los dos ciclos fue de 67 y 80%, y las tasas de positividad fueron de 34 y 20%. A pesar de la convicción de los autores de que los resultados proporcionan pruebas considerables de que los exámenes de detección rutinarios disminuirían la mortalidad por cáncer gástrico, estos concluyeron que los costos de realizar estos exámenes con fotofluorografía serían bastante altos en su país.

En 1980, comenzó en Venezuela un estudio de detección de casos y controles con fluorografía radiográfica.[22] Se evaluó la eficacia de este programa para reducir la mortalidad por cáncer de estómago y no se observó una reducción detectable de la mortalidad por cáncer gástrico.

Endoscopia gástrica

La endoscopia parece ser más sensible que la fotofluorografía para detectar el cáncer gástrico.[23] En análisis de tendencias temporales y en estudios de casos y controles de endoscopia gástrica, se indicó una disminución doble de la mortalidad por cáncer gástrico en los individuos sometidos a exámenes de detección versus los que no se sometieron a estos;[24-28] no obstante, esto se presenta en contraposición a estudios con diseños más sólidos.

Se realizó un estudio de cohortes de detección endoscópica en el condado de Linqu (China), donde las tasas de cáncer gástrico son altas, en el que 4.394 residentes adultos de 35 a 64 años se sometieron a exámenes de detección. Los individuos se examinaron en un promedio de intervalos de 4,5 años, a excepción de un subgrupo de riesgo alto (689 individuos) que se examinó 2 años después del examen inicial. De los 85 casos de cáncer gástrico que se presentaron en la cohorte, 58 se identificaron mediante exámenes de detección. No se observó ningún efecto en la mortalidad por cáncer gástrico en los individuos que se sometieron a los exámenes de detección. El cociente estandarizado de mortalidad (CEM) por cáncer gástrico 10 años después del examen de detección inicial fue de 1,01 (intervalo de confianza 95%, 0,72–1,37). El CEM por todas las causas fue significativamente más bajo en los participantes, ya que los individuos con hipertensión, enfermedad hepática y enfermedad pulmonar obstructiva crónica no fueron aptos para participar.[29] Los datos fueron de observación y, en principio, no se recopilaron para evaluar el efecto de los exámenes de detección en la mortalidad por cáncer gástrico. Además, los intervalos entre exámenes pudieron haber sido demasiado largos.

Pepsinógeno sérico

No hay estudios en los que se evalúe el efecto de los exámenes de detección con pepsinógeno sérico en la mortalidad por cáncer gástrico y hay limitaciones importantes en su uso como prueba de detección. Las concentraciones bajas de pepsinógeno sérico indican la presencia de gastritis atrófica y, por lo tanto, se pueden aplicar más a la detección de presuntos precursores del cáncer gástrico de tipo intestinal que a la de tipo difuso.[20] Asimismo, no hay valores de corte estándar de anomalía.[12,30] Finalmente, la erradicación de H. pylori y el uso de inhibidores de bomba de protones para el tratamiento de la indigestión cambian las concentraciones de pepsinógeno, lo que dificulta la interpretación de los resultados en el contexto del uso difundido de estas intervenciones.[12,20]

En el Japón, para medir las concentraciones de pepsinógeno sérico I y II (PGI y PGII) en 5.113 personas que también se sometieron a detección por medio de endoscopia (se detectaron 13 cánceres gástricos), se usaron valores de corte estándar para identificar el riesgo de cáncer gástrico de menos de 70 ng/ml para el PGI y de menos de 3 ng/ml para el cociente PGI:PGII. Esta combinación proporcionó una sensibilidad de 84,6%, una especificidad de 73,5%, un VPP de 0,81% y un valor pronóstico negativo de 99,6%.[31]

Consideraciones clínicas para grupos de riesgo alto

Se puede justificar someter a exámenes de detección a algunas poblaciones de estadounidenses de riesgo alto, aunque hay amplios debates sobre qué tanta incidencia haría que los exámenes valieran la pena. Los posibles subgrupos incluirían pacientes de edad avanzada con gastritis atrófica o anemia perniciosa, pacientes con gastrectomía parcial,[32] pacientes con diagnóstico de adenomas esporádicos,[6] poliposis adenomatosa familiar [7] o cáncer de colon sin poliposis hereditario,[8] así como poblaciones étnicas de inmigrantes de países con tasas altas de carcinoma gástrico.[9,10]

Pruebas de los perjuicios relacionados con los exámenes de detección

Los perjuicios de los exámenes de detección de rutina del cáncer gástrico se cuantifican o notifican de forma precaria y se derivan, principalmente, de las experiencias de estos exámenes en áreas de riesgo muy alto, como el Japón.[19] El perjuicio más frecuente es la presentación de resultados positivos falsos de las pruebas.[20] La exposición a dosis bajas de radiación (cerca de 0,6 mSv en la fotofluorografía) tiene un riesgo teórico, pero precariamente cuantificado, de carcinogenia. Otras complicaciones poco frecuentes de los exámenes de detección pueden incluir los efectos adversos de la premedicación (usada para la endoscopia y, algunas veces, para la fotofluorografía), y la hemorragia o la perforación por la endoscopia.[19] Al igual que con cualquier examen de detección, es posible un sobrediagnóstico con sobretratamiento del proveedor de atención. Ya que los perjuicios, como la perforación y la hemorragia, pueden variar con la experiencia del establecimiento donde se realicen los exámenes de detección, estos pueden ser más altos en las poblaciones con riesgo bajo de cáncer gástrico, como los Estados Unidos, que en programas de detección masivos en el Japón.

Bibliografía

  1. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2014. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2014. Available online. Last accessed November 24, 2014.
  2. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2005. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2005. . Also available online. Last accessed December 13, 2013.
  3. Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper JE: Cancer of the stomach. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Vols. 1 & 2. 8th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2008, pp 1043-1079.
  4. Lauren P: The two histological main types of gastric carcinoma: diffuse and so-called intestinal-type carcinoma: an attempt at a histo-clinical classification. Acta Pathol Microbiol Scand 64(1): 31-49, 1965.
  5. Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., eds.: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2009 (Vintage 2009 Populations). Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2012. Also available online. Last accessed December 15, 2014.
  6. Ming SC, Goldman H: Gastric polyps: a histogenetic clasification and its relation to carcinoma. Cancer 18: 721-6, 1965. [PUBMED Abstract]
  7. Utsunomiya J, Maki T, Iwama T, et al.: Gastric lesion of familial polyposis coli. Cancer 34 (3): 745-54, 1974. [PUBMED Abstract]
  8. Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al.: Features of gastric cancer in hereditary non-polyposis colorectal cancer syndrome. Int J Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PUBMED Abstract]
  9. Kurtz RC, Sherlock P: The diagnosis of gastric cancer. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985. [PUBMED Abstract]
  10. Boeing H: Epidemiological research in stomach cancer: progress over the last ten years. J Cancer Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PUBMED Abstract]
  11. Crew KD, Neugut AI: Epidemiology of gastric cancer. World J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PUBMED Abstract]
  12. Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al.: Screening for gastric cancer in Asia: current evidence and practice. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PUBMED Abstract]
  13. Parsonnet J, Hansen S, Rodriguez L, et al.: Helicobacter pylori infection and gastric lymphoma. N Engl J Med 330 (18): 1267-71, 1994. [PUBMED Abstract]
  14. Ando T, Goto Y, Maeda O, et al.: Causal role of Helicobacter pylori infection in gastric cancer. World J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PUBMED Abstract]
  15. Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, et al.: Circulating anti-Helicobacter pylori immunoglobulin A antibodies and low serum pepsinogen I level are associated with increased risk of gastric cancer. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PUBMED Abstract]
  16. IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans: A review of human carcinogens--Part B: biological agents. Volume 100. Lyon, France: IARC Press, 2011.
  17. Bouvard V, Baan R, Straif K, et al.: A review of human carcinogens--Part B: biological agents. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PUBMED Abstract]
  18. Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al.: The risk of stomach cancer in patients with gastric or duodenal ulcer disease. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PUBMED Abstract]
  19. Hamashima C, Shibuya D, Yamazaki H, et al.: The Japanese guidelines for gastric cancer screening. Jpn J Clin Oncol 38 (4): 259-67, 2008. [PUBMED Abstract]
  20. Ohata H, Oka M, Yanaoka K, et al.: Gastric cancer screening of a high-risk population in Japan using serum pepsinogen and barium digital radiography. Cancer Sci 96 (10): 713-20, 2005. [PUBMED Abstract]
  21. Rosero-Bixby L, Sierra R: X-ray screening seems to reduce gastric cancer mortality by half in a community-controlled trial in Costa Rica. Br J Cancer 97 (7): 837-43, 2007. [PUBMED Abstract]
  22. Pisani P, Oliver WE, Parkin DM, et al.: Case-control study of gastric cancer screening in Venezuela. Br J Cancer 69 (6): 1102-5, 1994. [PUBMED Abstract]
  23. Tashiro A, Sano M, Kinameri K, et al.: Comparing mass screening techniques for gastric cancer in Japan. World J Gastroenterol 12 (30): 4873-4, 2006. [PUBMED Abstract]
  24. Murakami R, Tsukuma H, Ubukata T, et al.: Estimation of validity of mass screening program for gastric cancer in Osaka, Japan. Cancer 65 (5): 1255-60, 1990. [PUBMED Abstract]
  25. Kampschöer GH, Fujii A, Masuda Y: Gastric cancer detected by mass survey. Comparison between mass survey and outpatient detection. Scand J Gastroenterol 24 (7): 813-7, 1989. [PUBMED Abstract]
  26. Oshima A, Hirata N, Ubukata T, et al.: Evaluation of a mass screening program for stomach cancer with a case-control study design. Int J Cancer 38 (6): 829-33, 1986. [PUBMED Abstract]
  27. Hirayama T, Hisamichi S, Fujimoto I, et al.: Screening for gastric cancer. In: Miller AB, ed.: Screening for Cancer. New York, NY: Academic Press, 1985, pp 367-376.
  28. Tytgat GN, Mathus-Vliegen EM, Offerhaus J: Value of endoscopy in the surveillance of high-risk groups for gastrointestinal cancer. In: Sherlock P, Morson BC, Barbara L, et al., eds.: Precancerous Lesions of the Gastrointestinal Tract. New York, NY: Raven Press, 1983, pp 305-318.
  29. Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al.: No impact of repeated endoscopic screens on gastric cancer mortality in a prospectively followed Chinese population at high risk. Prev Med 34 (1): 22-8, 2002. [PUBMED Abstract]
  30. Yanaoka K, Oka M, Mukoubayashi C, et al.: Cancer high-risk subjects identified by serum pepsinogen tests: outcomes after 10-year follow-up in asymptomatic middle-aged males. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 17 (4): 838-45, 2008. [PUBMED Abstract]
  31. Kitahara F, Kobayashi K, Sato T, et al.: Accuracy of screening for gastric cancer using serum pepsinogen concentrations. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PUBMED Abstract]
  32. Staël von Holstein C, Eriksson S, Huldt B, et al.: Endoscopic screening during 17 years for gastric stump carcinoma. A prospective clinical trial. Scand J Gastroenterol 26 (10): 1020-6, 1991. [PUBMED Abstract]

Modificaciones a este sumario (05/09/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Este sumario es nuevo.

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial del PDQ® de Exámenes de Detección y Prevención, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).

Preguntas u opiniones sobre este sumario

Si tiene preguntas o algún comentario sobre este sumario, por favor envíelas a través del formulario de opinión disponible en nuestro portal de Internet, Cancer.gov/espanol.

Información sobre este sumario del PDQ

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud provee información integral, revisada por expertos, con base en los datos probatorios sobre los exámenes de detección del cáncer de estómago (gástrico). Su propósito es servir como fuente de información y ayuda para los médicos que atienden a pacientes de cáncer. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

El Consejo Editorial del PDQ® de Exámenes de Detección y Prevención revisa y actualiza regularmente este sumario a medida que es necesario, el cual es editorialmente independiente del Instituto Nacional del Cáncer. El sumario refleja un revisión independiente de la literatura médica y no representa la política del Instituto Nacional del Cáncer o los Institutos Nacionales de la Salud.

Los miembros de este Consejo revisan mensualmente los artículos recién publicados para determinar si un artículo debería:

  • discutirse en una reunión,
  • citarse incluyendo el texto, o
  • sustituir o actualizar un artículo ya citado.

Los cambios en los sumarios se deciden por medio de un proceso de consenso durante el que los miembros del Consejo evalúan la solidez de los datos probatorios en los artículos publicados y determinan la forma en que se debe incluir el artículo en el sumario.

Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar a la página del Internet Cancer.gov/espanol del NCI utilizando el Formulario de comunicación (Contact Form). Se solicita no comunicarse con los miembros del Consejo para presentar preguntas o comentarios sobre los sumarios. Los miembros del Consejo no responderán preguntas individuales.

Grados de comprobación científica

Algunas referencias bibliográficas en este sumario vienen seguidas de un grado de comprobación científica. Estas designaciones tienen el propósito de ayudar al lector a evaluar la solidez de los hechos científico-estadísticos que sustentan el uso de intervenciones o abordajes específicos. El Consejo Editorial del PDQ® de Exámenes de Detección y Prevención utiliza un sistema formal de jerarquización de la medicina factual para establecer las designaciones del grado de comprobación científica.

Permisos para el uso de este sumario

PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice regularmente. Sin embargo, se permitirá que un autor escriba una oración como, por ejemplo, “El sumario con información sobre el cáncer del PDQ del NCI sobre prevención del cáncer de mama indica los siguientes riesgos de manera suscinta: [incluir fragmento del sumario]”.

El formato preferido para una referencia bibliográfica de este sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ® Exámenes de detección del cáncer de estómago (gástrico). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://cancer.gov/espanol/pdq/deteccion/gastrico/HealthProfessional. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes incluidas en este sumario se usan con permiso del autor, el artista o la casa editorial para su sola inclusión en los sumarios del PDQ. El permiso para usar las imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener del propietario; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. Para mayor información sobre el uso de las gráficas de este sumario, así como de muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visual Online, una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no se debe utilizar como base para determinar reembolsos por cuenta de las aseguradoras. Para mayor información sobre cobertura de seguros, consultar la página Cómo hacer frente al cáncer disponible en Cancer.gov.

Para mayor información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en la página ¿En qué podemos ayudarle?. Las preguntas también se pueden enviar por correo electrónico utilizando el Formulario de comunicación.

Obtenga más información del NCI

Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

Escríbanos

Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:

  • NCI Public Inquiries Office
  • 9609 Medical Center Dr.
  • Room 2E532 MSC 9760
  • Bethesda, MD 20892-9760

Busque en el portal de Internet del NCI

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las “Mejores Opciones,” páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

  • Actualización: 9 de mayo de 2014