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¿Prequntas sobre el cáncer?

Tumores extragonadales de células germinativas: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 7 de marzo de 2014

Teratoma benigno

Seminoma
        Ensayos clínicos en curso
Ensayos clínicos en curso

Los teratomas benignos se tratan con escisión quirúrgica sola. Con frecuencia, estos tumores son muy grandes y el procedimiento quirúrgico puede ser muy exigente.

Seminoma

El diagnóstico de seminoma exige que la alfafetoproteína (AFP) sérica sea normal y que no estén presentes otras células germinativas. A veces, las decisiones sobre el manejo en pacientes que presentan estos tumores pueden ser difíciles.

Como en el seminoma testicular, estos tumores son muy sensibles a la radiación. Entre 60 y 80% de los pacientes permanecerá sin enfermedad después del tratamiento con radioterapia.[1] La radioterapia craneoespinal para los germinomas intracraneales (la contraparte intracraneal del seminoma) se relaciona con ausencia de recaídas y una tasa de supervivencia general a 5 años de 90 a 95%, como se probó, por ejemplo, en el ensayo GER-GPO-MAKEI-86/89.[2][Grado de comprobación: 3iiiA]

La quimioterapia inicial con regímenes empleados para el cáncer de testículo no seminoma también es muy eficaz. Prácticamente, los pacientes con tumores localizados relativamente pequeños se tratan en forma habitual con radiación inicial, mientras aquellos con tumores muy voluminosos o tumores no localizados se tratan con regímenes de quimioterapia basados en etopósido y cisplatino.

Como en el caso del seminoma testicular, muchos pacientes quedarán con una masa residual después del tratamiento. Si la masa residual mide menos de 3 cm, la mayoría de los expertos concuerdan en que la observación es apropiada. En aquellos pacientes con masas residuales más grandes, algunos expertos favorecen de la escisión quirúrgica, mientras que otros apoyan la observación.[3,4]

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extragonadal seminoma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés benign teratoma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Clamon GH: Management of primary mediastinal seminoma. Chest 83 (2): 263-7, 1983.  [PUBMED Abstract]

  2. Bamberg M, Kortmann RD, Calaminus G, et al.: Radiation therapy for intracranial germinoma: results of the German cooperative prospective trials MAKEI 83/86/89. J Clin Oncol 17 (8): 2585-92, 1999.  [PUBMED Abstract]

  3. Motzer R, Bosl G, Heelan R, et al.: Residual mass: an indication for further therapy in patients with advanced seminoma following systemic chemotherapy. J Clin Oncol 5 (7): 1064-70, 1987.  [PUBMED Abstract]

  4. Schultz SM, Einhorn LH, Conces DJ Jr, et al.: Management of postchemotherapy residual mass in patients with advanced seminoma: Indiana University experience. J Clin Oncol 7 (10): 1497-503, 1989.  [PUBMED Abstract]