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Mesotelioma maligno: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Información sobre los estadios del mesotelioma maligno

Los pacientes con enfermedad en estadio I tienen un pronóstico significativamente mejor que aquellos con estadios más avanzados. Debido a que esta enfermedad es poco común, la información exacta de supervivencia basada en estadios es limitada.[1]

Definiciones TNM

El American Joint Committee on Cancer (AJCC) y la International Union Against Cancer (UICC) determinaron la estadificación mediante la clasificación TNM para definir el mesotelioma maligno.[2]

Estadificación TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC) y la Union Against Cancer (UICC) para el mesotelioma pleural maligno difuso

Cuadro 1. Tumor primario (T)a
aReproducido con permiso del AJCC: Pleural mesothelioma. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 271-7.
TXNo se puede evaluar el tumor primario.
T0No hay prueba de tumor primario.
T1El tumor se limita a la pleura parietal ipsilateral con pleura mediastínica o sin esta o compromiso pleural diafragmático o sin este.
T1aNo hay compromiso de la pleura visceral.
T1bEl tumor compromete también la pleura visceral.
T2El tumor compromete cada una de las superficies de la pleura visceral (parietal, mediastínica, diafragmática y pleura visceral) y al menos uno de los siguientes: compromiso del músculo diafragmático; extensión del tumor desde la pleura visceral hacia el parénquima pulmonar subyacente.
T3Tumor localmente avanzado pero potencialmente resecable. El tumor compromete todas las superficies pleurales ipsilaterales (parietal, mediastínica, diafragmática y pleura visceral) con al menos uno de los siguientes: compromiso de la fascia endotorácica; extensión hacia la grasa mediastínica; solitaria, foco tumoral completamente resecable que se extiende al tejido blando de la pared torácica; no hay compromiso trasmural del pericardio.
T4Tumor localmente avanzado técnicamente irresecable. El tumor compromete todas las superficies pleurales ipsilaterales (parietal, mediastínica, diafragmática y pleura visceral) con por lo menos uno de los siguientes: extensión difusa o masas multifocales de tumor en la pared torácica, relacionada con destrucción de las costillas o sin esta; extensión transdiafragmática directa del tumor hacia el peritoneo; extensión directa del tumor a la pleura contralateral; extensión directa del tumor a los órganos mediastínicos; extensión directa del tumor a la espina vertebral; el tumor se extiende a través de la superficie interna del pericardio con efusión pericárdica o sin esta o el tumor compromete el miocardio.
Cuadro 2. Ganglios linfáticos regionales (N)a
aReproducido con permiso del AJCC: Pleural mesothelioma. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 271-7.
NXNo se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales.
N1Metástasis a los ganglios linfáticos broncopulmonares, ipsilaterales o hiliares.
N2Metástasis a los ganglios linfáticos de la subcarina o ipsilares mediastínicos que incluyen los nódulos mamarios internos ipsilaterales y los peridiafragmáticos.
N3Metástasis a los ganglios linfáticos mediastínicos contralaterales, mamarios internos contralaterales, o ganglios linfáticos supraclaviculares ipsilaterales o contralaterales.
Cuadro 3. Metástasis a distancia (M)a
aReproducido con permiso del AJCC: Pleural mesothelioma. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 271-7.
M0No hay metástasis a distancia.
M1Metástasis a distancia.
Cuadro 4. Estadio anatómico/Grupos pronósticosa
EstadioTNM
aReproducido con permiso del AJCC: Pleural mesothelioma. En: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 271-7.
IT1N0M0
IAT1aN0M0
IBT1bN0M0
IIT2N0M0
IIIT1, T2N1M0
T1, T2N2M0
T3N0, N1, N2M0
IVT4Cualquier NM0
Cualquier TN3M0
Cualquier TCualquier NM1

Bibliografía

  1. Chahinian AP, Pass HI: Malignant mesothelioma. In: Holland JC, Frei E, eds.: Cancer Medicine e.5. 5th ed. Hamilton, Ontario: B.C. Decker Inc, 2000, pp 1293-1312.
  2. Pleural mesothelioma. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 271-7.
  • Actualización: 1 de octubre de 2014