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Mesotelioma maligno: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 14 de marzo de 2014

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Mesotelioma maligno recidivante

Ensayos clínicos en curso

El tratamiento de pacientes con mesotelioma recidivante utiliza por lo general, procedimientos o fármacos que no se emplearon antes en el tratamiento tentativo inicial. Ningún enfoque de tratamiento mostró mejorar la supervivencia o el control de síntomas por un período de tiempo prolongado. Estos pacientes deben considerarse como candidatos para ensayos clínicos de fase I y II donde se evalúen productos biológicos nuevos, fármacos quimioterapéuticos o enfoques físicos.[1-6] Los pacientes de mesotelioma recidivante que no recibieron quimioterapia previa, resultan idóneos para quimioterapia de primera línea con cisplatino pemetrexed o cisplatino raltitrexed. (Para mayor información, consultar la sección de este sumario sobre Mesotelioma maligno avanzado [estadios II, III, y IV]). Sin embargo, los pacientes con mesotelioma recidivante que se someten a cirugía, o que al menos no reciben quimioterapia como parte del tratamiento primario y luego presentan recurrencia son aptos para la quimioterapia.

Un estudio aleatorizado grande comparó el pemetrexed con el mejor cuidado de apoyo en 243 pacientes que recibieron un régimen previo de quimioterapia el cual no incluyó pemetrexed.[7][Grado de comprobación: 1iiA] En los pacientes que recibieron pemetrexed no se observó beneficio alguno en cuanto a la supervivencia a pesar de que la tasa de supervivencia sin evolución, el tiempo de evolución y las tasas de respuesta favorecieron al grupo de pemetrexed.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent malignant mesothelioma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Rusch V, Saltz L, Venkatraman E, et al.: A phase II trial of pleurectomy/decortication followed by intrapleural and systemic chemotherapy for malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol 12 (6): 1156-63, 1994.  [PUBMED Abstract]

  2. Markman M, Kelsen D: Efficacy of cisplatin-based intraperitoneal chemotherapy as treatment of malignant peritoneal mesothelioma. J Cancer Res Clin Oncol 118 (7): 547-50, 1992.  [PUBMED Abstract]

  3. Zucali PA, Ceresoli GL, Garassino I, et al.: Gemcitabine and vinorelbine in pemetrexed-pretreated patients with malignant pleural mesothelioma. Cancer 112 (7): 1555-61, 2008.  [PUBMED Abstract]

  4. Boutin C, Viallat JR, Van Zandwijk N, et al.: Activity of intrapleural recombinant gamma-interferon in malignant mesothelioma. Cancer 67 (8): 2033-7, 1991.  [PUBMED Abstract]

  5. Ong ST, Vogelzang NJ: Chemotherapy in malignant pleural mesothelioma. A review. J Clin Oncol 14 (3): 1007-17, 1996.  [PUBMED Abstract]

  6. Gregorc V, Zucali PA, Santoro A, et al.: Phase II study of asparagine-glycine-arginine-human tumor necrosis factor alpha, a selective vascular targeting agent, in previously treated patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol 28 (15): 2604-11, 2010.  [PUBMED Abstract]

  7. Jassem J, Ramlau R, Santoro A, et al.: Phase III trial of pemetrexed plus best supportive care compared with best supportive care in previously treated patients with advanced malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol 26 (10): 1698-704, 2008.  [PUBMED Abstract]