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Mesotelioma maligno: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 1 de octubre de 2014

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Mesotelioma maligno recidivante

Ensayos clínicos en curso

En el tratamiento de los pacientes con mesotelioma maligno recidivante, se utilizan, por lo general, procedimientos y fármacos que no se habían empleado antes en el tratamiento tentativo inicial. Ningún enfoque de tratamiento estándar ha demostrado mejorar la supervivencia o el control de síntomas por un período prolongado. Estos pacientes son aptos para participar en ensayos clínicos de fase I y II en los que se evalúen nuevas sustancias biológicas, fármacos quimioterapéuticos o abordajes físicos.[1-6] Los pacientes de mesotelioma maligno recidivante que no recibieron quimioterapia previa son aptos para recibir quimioterapia de primera línea con cisplatino pemetrexed o cisplatino raltitrexed. (Consultar la sección de este sumario sobre Mesotelioma maligno avanzado [estadios II, III, y IV]). Sin embargo, los pacientes con mesotelioma maligno recidivante que se someten a cirugía, o que al menos no reciben quimioterapia como parte del tratamiento primario y luego recidivan, son aptos para recibir quimioterapia.

En un estudio aleatorizado grande, se comparó el pemetrexed con los mejores cuidados de apoyo en 243 pacientes que habían recibido un régimen previo de quimioterapia sin pemetrexed.[7][Grado de comprobación: 1iiA] No se observó beneficio en la supervivencia de los pacientes que recibieron pemetrexed, a pesar de que la tasa de supervivencia sin avance, el tiempo hasta el avance y las tasas de respuesta favorecieron el grupo de pemetrexed.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent malignant mesothelioma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Rusch V, Saltz L, Venkatraman E, et al.: A phase II trial of pleurectomy/decortication followed by intrapleural and systemic chemotherapy for malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol 12 (6): 1156-63, 1994.  [PUBMED Abstract]

  2. Markman M, Kelsen D: Efficacy of cisplatin-based intraperitoneal chemotherapy as treatment of malignant peritoneal mesothelioma. J Cancer Res Clin Oncol 118 (7): 547-50, 1992.  [PUBMED Abstract]

  3. Zucali PA, Ceresoli GL, Garassino I, et al.: Gemcitabine and vinorelbine in pemetrexed-pretreated patients with malignant pleural mesothelioma. Cancer 112 (7): 1555-61, 2008.  [PUBMED Abstract]

  4. Boutin C, Viallat JR, Van Zandwijk N, et al.: Activity of intrapleural recombinant gamma-interferon in malignant mesothelioma. Cancer 67 (8): 2033-7, 1991.  [PUBMED Abstract]

  5. Ong ST, Vogelzang NJ: Chemotherapy in malignant pleural mesothelioma. A review. J Clin Oncol 14 (3): 1007-17, 1996.  [PUBMED Abstract]

  6. Gregorc V, Zucali PA, Santoro A, et al.: Phase II study of asparagine-glycine-arginine-human tumor necrosis factor alpha, a selective vascular targeting agent, in previously treated patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol 28 (15): 2604-11, 2010.  [PUBMED Abstract]

  7. Jassem J, Ramlau R, Santoro A, et al.: Phase III trial of pemetrexed plus best supportive care compared with best supportive care in previously treated patients with advanced malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol 26 (10): 1698-704, 2008.  [PUBMED Abstract]