Definiciones TNM
Agrupación por estadios del AJCC

El sistema de clasificación para el cáncer pancreático exocrino todavía se encuentra en proceso de evolución. La importancia del estadio, más allá de si es resecable o no resecable, es incierta, ya que los tratamientos más avanzados han demostrado tener poco efecto en la supervivencia. Sin embargo, para poder contar con una definición uniforme de la enfermedad, es necesario tener conocimiento de su extensión. El cáncer del páncreas generalmente se identifica según el sitio afectado dentro del páncreas. El enfoque quirúrgico difiere para los tumores situados en la cabeza, el cuerpo, la cola o la apófisis unciforme del páncreas.

El Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer (AJCC, por sus siglas en inglés) ha designado los estadios mediante clasificación TNM.[1]

Tumor primario (T)

• TX: El tumor primario no puede evaluarse
• T0: No hay prueba de tumor primario
• Tis: Carcinoma in situ
• T1: Tumor está limitado al páncreas y mide de 2 cm o menos en su diámetro mayor
• T2: Tumor está limitado al páncreas y mide de 2 cm o más en su dimensión mayor
• T3: El tumor se extiende más allá del páncreas pero sin implicación alguna del tronco celíaco o la arteria mesentérica superior
• T4: El tumor comprende el tronco celíaco o la arteria mesentérica superior (tumor primario irresecable)

Ganglios linfáticos regionales (N)

• NX: Los ganglios linfáticos regionales no pueden evaluarse
• N0: No hay metástasis a los ganglios linfáticos regionales
• N1: Existe metástasis a los ganglios linfáticos regionales

Metástasis a distancia (M)

• MX: La metástasis a distancia no puede evaluarse
• M0: No hay metástasis a distancia
• M1: Existe metástasis a distancia

Estadio 0

• Tis, N0, M0

Estadio IA

• T1, N0, M0

Estadio IB

• T2, N0, M0

Estadio IIA

• T3, N0, M0

Estadio IIB

• T1, N1, M0
• T2, N1, M0
• T3, N1, M0

Estadio III

• T4, cualquier N, M0

Estadio IV

• Cualquier T, cualquier N, M1

Bibliografía

1. Exocrine pancreas. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp 157-164.