¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de páncreas: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Aspectos generales de las opciones de tratamiento del cáncer de páncreas

La resección quirúrgica continúa siendo la modalidad principal, siempre que sea factible; en algunas ocasiones, la resección puede llevar a la supervivencia a largo plazo y ofrecer una paliación eficaz.[1-3][Grado de comprobación: 3iA]

La función de la terapia posoperatoria (quimioterapia, con quimiorradioterapia o sin esta) para el tratamiento del cáncer de páncreas continúa siendo polémica debido a que la mayoría de los datos disponibles de ensayos clínicos aleatorizados carecen de suficiente potencia estadística y proporcionan resultados conflictivos.[4-8]

Las complicaciones del cáncer de páncreas son las siguientes:

  • Malabsorción: con frecuencia, la malabsorción causada por insuficiencia exocrina contribuye a la desnutrición. La atención que se preste a la restitución de las enzimas pancreáticas puede ayudar a aliviar este problema. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre La nutrición en el tratamiento del cáncer).
  • Dolor: la obstrucción de los nervios del tronco celíaco e intrapleurales puede ofrecer un control muy eficaz y a largo plazo para algunos pacientes. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Dolor).

La tasa de supervivencia de los pacientes de cáncer de páncreas exocrino en cualquier estadio es precaria. La participación en ensayos clínicos es una alternativa adecuada para el tratamiento de pacientes con la enfermedad en cualquier estadio y se debe tener en cuenta antes de escoger abordajes paliativos.

La información en inglés sobre ensayos clínicos en curso para el cáncer de páncreas está disponible en el portal de Internet del NCI.

Cuadro 7. Opciones de tratamiento para el cáncer de páncreas
Estadio (criterios de estadificación TNM) Opciones de tratamiento
Cáncer de páncreas en estadio I y estadio IICirugía
Quimiorradioterapia posoperatoria
Quimioterapia posoperatoria
Cáncer de páncreas en estadio IIICirugía paliativa
Quimiorradioterapia
Quimioterapia
Cáncer de páncreas en estadio IVTerapia paliativa
Quimioterapia
Cáncer de páncreas recidivanteTerapia paliativa
Quimioterapia

Bibliografía

  1. Yeo CJ, Cameron JL, Lillemoe KD, et al.: Pancreaticoduodenectomy for cancer of the head of the pancreas. 201 patients. Ann Surg 221 (6): 721-31; discussion 731-3, 1995. [PUBMED Abstract]
  2. Conlon KC, Klimstra DS, Brennan MF: Long-term survival after curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. Clinicopathologic analysis of 5-year survivors. Ann Surg 223 (3): 273-9, 1996. [PUBMED Abstract]
  3. Yeo CJ, Abrams RA, Grochow LB, et al.: Pancreaticoduodenectomy for pancreatic adenocarcinoma: postoperative adjuvant chemoradiation improves survival. A prospective, single-institution experience. Ann Surg 225 (5): 621-33; discussion 633-6, 1997. [PUBMED Abstract]
  4. Further evidence of effective adjuvant combined radiation and chemotherapy following curative resection of pancreatic cancer. Gastrointestinal Tumor Study Group. Cancer 59 (12): 2006-10, 1987. [PUBMED Abstract]
  5. Kalser MH, Ellenberg SS: Pancreatic cancer. Adjuvant combined radiation and chemotherapy following curative resection. Arch Surg 120 (8): 899-903, 1985. [PUBMED Abstract]
  6. Klinkenbijl JH, Jeekel J, Sahmoud T, et al.: Adjuvant radiotherapy and 5-fluorouracil after curative resection of cancer of the pancreas and periampullary region: phase III trial of the EORTC gastrointestinal tract cancer cooperative group. Ann Surg 230 (6): 776-82; discussion 782-4, 1999. [PUBMED Abstract]
  7. Neoptolemos JP, Dunn JA, Stocken DD, et al.: Adjuvant chemoradiotherapy and chemotherapy in resectable pancreatic cancer: a randomised controlled trial. Lancet 358 (9293): 1576-85, 2001. [PUBMED Abstract]
  8. Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, et al.: A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 350 (12): 1200-10, 2004. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 25 de marzo de 2014