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Cáncer de testículo: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 17 de abril de 2014

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Modificaciones a este sumario (04/17/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general sobre el cáncer de testículo

Se actualizaron las estadísticas con el cálculo del número de casos nuevos y defunciones en 2014 (se citó a la American Cancer Society como referencia 1).

Se revisó el texto para indicar que, puesto que la mayoría de los pacientes con cáncer de testículo que reciben quimioterapia o radioterapia adyuvantes son curables, es necesario tener presente los posibles efectos a largo plazo de las diversas modalidades de tratamiento.

Cáncer de testículo en estadio I

Se agregó texto sobre opciones de tratamiento cuando la estrategia de vigilancia no es aceptable. Para los pacientes que están incómodos con la vigilancia y desean reducir al mínimo el riesgo de recaída, se puede usar la orquiectomía inguinal radical, o 1 o 2 dosis de terapia con carboplatino adyuvante, pero no hay acuerdo sobre cuál de esas estrategias se prefiere (se citó a Bosl et al. como referencia 9).

Se revisó el texto para indicar que las tasas de recaída y los efectos tóxicos se estudiaron en una comparación aleatorizada (MRC-TE10) de radioterapia paraórtica sola versus radioterapia paraórtica a la que se agregó un campo ganglionar ilíaco ipsilateral (se citó a Mead et al. como referencia 17). Las tasas de supervivencia sin recaída (SSR) fueron virtualmente idénticas así como las tasas de supervivencia general (SG).

Se revisó el texto para indicar que, en un ensayo aleatorizado (MRC-TE18), una dosis de radiación de 20 Gy en 10 fracciones diarias fue clínicamente equivalente a 30 Gy en 15 fracciones después de una mediana de seguimiento de 7 años, tanto en la SSR como la SG.

Se revisó el texto para indicar que en un ensayo grande aleatorizado y controlado con ausencia de inferioridad MRC-TE19), en el que se asignó a 1.477 hombres con seminoma en estadio I a recibir radioterapia paraórtica o a recibir una sola dosis de carboplatino después de una orquiectomía inguinal radical; se sometió a los participantes en el estudio a una mediana de seguimiento de 6,5 años. También se agregó texto sobre las tasas de SSR en los grupos de carboplatino y radioterapia, y el número reducido de tumores de células germinativas testiculares contralaterales en el grupo de carboplatino (se agregó el grado de comprobación científica 1iiA).

Cáncer de testículo en estadio II

Se incorporaron cambios editoriales en esta sección.

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).