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¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de uretra: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 20 de marzo de 2014

Información general sobre el cáncer de uretra

Incidencia y mortalidad
Características anatómicas
Pronóstico



Incidencia y mortalidad

El cáncer de uretra es poco frecuente. Entre 1973 y 2002, en los Estados Unidos, las tasas de incidencia anuales en la base de datos de Surveillance, Epidemiology and End Results para hombres y mujeres fueron 4,3 y 1,5 millones, respectivamente, con tendencias a la baja en las tres décadas.[1] La incidencia fue dos veces más alta en afroamericanos que en blancos (5 vs. 2,5 millones). Los cánceres de uretra parecen estar relacionados con la infección por el virus del papiloma humano (VPH), en especial VPH16, una cepa del VPH que se sabe que causa cáncer de cuello uterino.[2,3]

Debido a su carácter poco frecuente, casi toda la información sobre el tratamiento del cáncer de uretra y los resultados de la terapiaprovienen de series retrospectivas de casos en un centro único y, en consecuencia, representa un grado de comprobación científica muy bajo de 3iiiDiv. Gran parte de la información proviene de casos acumulados en el transcurso de muchas décadas en centros académicos importantes.

Características anatómicas

La uretra femenina está contenida en gran medida dentro de la pared vaginal anterior. En mujeres adultas, tiene aproximadamente 4 cm de longitud.

La uretra masculina, que tiene en promedio cerca de 20 cm en longitud, se divide en las secciones distal y proximal. La uretra distal, que se extiende de forma distal a proximal desde la punta del pene hasta justo antes de la próstata, comprende el meato, la fosa navicular, la uretra peniana o pendular y la uretra bulbar. La uretra proximal, que se extiende desde la uretra bulbar hasta el cuello de la vejiga, comprende de forma distal a proximal la uretra membranosa y la uretra prostática.

Cuadro 1. Anatomía del sistema urinario masculino y el sistema urinario femenino
Anatomía del sistema urinario masculino (izquierda) y el sistema urinario femenino (derecha) que muestra los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La orina se elabora en los túbulos renales y se almacena en la pelvis renal de cada riñón. La orina fluye desde los riñones y pasa a través de los uréteres hasta la vejiga y se acumula en la vejiga hasta que sale del cuerpo a través de la uretra.

Pronóstico

El pronóstico del cáncer de uretra depende de los siguientes factores:[4-6]

  • La ubicación anatómica.
  • El tamaño.
  • El estadio.
  • La extensión de la invasión.

Por lo general, los tumores superficiales ubicados en la uretra distal tanto de mujeres como de hombres son curables. Sin embargo, las lesiones profundamente invasivas son curables en raras ocasiones por medio de cualquier combinación de tratamientos. En los hombres, el pronóstico de los tumores en la uretra distal (pendular) es mejor que para los tumores de la uretra proximal (bulbomembranosa) y prostática, que tienden a presentarse en estadios más avanzados.[7,8] Asimismo, los tumores de la uretra distal tienden a manifestarse en estadios más tempranos en las mujeres y parecen tener un mejor pronóstico que los tumores proximales.[9]

Bibliografía
  1. Swartz MA, Porter MP, Lin DW, et al.: Incidence of primary urethral carcinoma in the United States. Urology 68 (6): 1164-8, 2006.  [PUBMED Abstract]

  2. Wiener JS, Liu ET, Walther PJ: Oncogenic human papillomavirus type 16 is associated with squamous cell cancer of the male urethra. Cancer Res 52 (18): 5018-23, 1992.  [PUBMED Abstract]

  3. Wiener JS, Walther PJ: A high association of oncogenic human papillomaviruses with carcinomas of the female urethra: polymerase chain reaction-based analysis of multiple histological types. J Urol 151 (1): 49-53, 1994.  [PUBMED Abstract]

  4. Urethra. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 508-9. 

  5. Rabbani F: Prognostic factors in male urethral cancer. Cancer 117 (11): 2426-34, 2011.  [PUBMED Abstract]

  6. Dalbagni G, Zhang ZF, Lacombe L, et al.: Female urethral carcinoma: an analysis of treatment outcome and a plea for a standardized management strategy. Br J Urol 82 (6): 835-41, 1998.  [PUBMED Abstract]

  7. Dinney CP, Johnson DE, Swanson DA, et al.: Therapy and prognosis for male anterior urethral carcinoma: an update. Urology 43 (4): 506-14, 1994.  [PUBMED Abstract]

  8. Dalbagni G, Zhang ZF, Lacombe L, et al.: Male urethral carcinoma: analysis of treatment outcome. Urology 53 (6): 1126-32, 1999.  [PUBMED Abstract]

  9. Gheiler EL, Tefilli MV, Tiguert R, et al.: Management of primary urethral cancer. Urology 52 (3): 487-93, 1998.  [PUBMED Abstract]