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¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de uretra: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 20 de marzo de 2014

Cáncer de uretra relacionado con cáncer de vejiga invasivo

Ensayos clínicos en curso

Se puede esperar que aproximadamente 10% (intervalo, 4–17%) de los pacientes sometidos a una cistectomía como tratamiento del cáncer de vejiga tengan o presenten posteriormente una neoplasia clínica de la uretra distal al diafragma urogenital. Dentro de los factores relacionados con el riesgo de una recidiva uretral tras la cistectomía se encuentran los siguientes:[1,2]

  • Multiplicidad del tumor.
  • Patrón papilar.
  • Carcinoma in situ.
  • Ubicación del tumor en el cuello de la vejiga.
  • Compromiso de la mucosa o el estroma de la uretra prostática.

Se deben sopesar los beneficios de una uretrectomía en el momento de efectuar una cistectomía con respecto a los factores de morbilidad, que incluyen un tiempo más largo de operación, hemorragia y posibilidad de presentar una hernia perineal. Los tumores que se encuentran de forma accidental durante un examen patológico tienen una mayor posibilidad de ser superficiales o in situ, en comparación con los que se presentan con síntomas clínicos en una fecha posterior, cuando la probabilidad de invasión dentro de los entes corporales es alta. Las lesiones mencionadas anteriormente son a menudo curables, y las últimas se curan solo raras veces. Las indicaciones para realizar una uretrectomía a continuación de una cistoprostatectomía son:

  • Tumor visible en la uretra.
  • Citología positiva de la uretra con hisopo.
  • Márgenes positivos de la uretra membranosa en sección congelada tomada al momento de la cistoprostatectomía.
  • Múltiples tumores de vejiga in situ, que se extienden sobre el cuello de la vejiga y la uretra prostática proximal.

Si la uretra no se extrae en el momento de la cistectomía, el seguimiento deberá incluir una evaluación citológica periódica de lavados uretrales salinos.[2]

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Cistouretrectomía en continuidad.
  2. Vigilancia de la citología uretral y uretrectomía retardada, de ser necesaria.
Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés urethral cancer associated with invasive bladder cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Trabulsi DJ, Gomella LG: Cancer of the urethra and penis. In: DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2011, pp 1272-79. 

  2. Sherwood JB, Sagalowsky AI: The diagnosis and treatment of urethral recurrence after radical cystectomy. Urol Oncol 24 (4): 356-61, 2006 Jul-Aug.  [PUBMED Abstract]