radioterapia tridimensional

La radioterapia tridimensional consiste en el uso de imaginología por tomografía computarizada (TC) durante la planificación de la radioterapia. La exploración por TC no solo provee una imagen tridimensional de la lesión y los tejidos normales circundantes, sino también información sobre la densidad y profundidad del tejido desde la piel hasta la lesión. Estos parámetros son de suma importancia al momento de calcular la distribución de la dosis. Además de la imaginología por TC, modalidades de imaginología suplementarias, como la imaginología por resonancia magnética o la tomografía por emisión de positrones se pueden usar para mejorar la delineación de la lesión. Con la radioterapia tridimensional se usan rayos conformados para darle forma a la dosis administrada a la lesión y se pueden usar cuñas o compensadores para optimizar la distribución de la dosis. Los haces conformados se formulan ya sea con un material de densidad alta (como Cerrobend) que permite la delimitación de los haces o mediante colimadores multiláminas los cuales forman un arreglo con hojas de alta densidad (por lo general tungsteno) situados en el cabezal del acelerador linear (LINAC) cuya posición se controla con motores de pasos independientes que permiten dar forma a los haces. Las cuñas son partículas de densidad alta que se colocan en el cabezal del LINAC para fungir como compensador tisular o modificador de haz. El efecto de una cuña se puede crear mediante el movimiento de una pieza en forma de quijada al cabezal del LINAC. Con la radioterapia tridimensional, el peso del campo variable o el uso de diferentes potencias (mientras más alta es la potencia más penetrante es esta) son instrumentos adicionales que permiten la optimización en la distribución de la dosis. También se llama radioterapia conformada tridimensional y RTC-3D.