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¿Prequntas sobre el cáncer?

Fatiga (PDQ®)

Versión Paciente
Actualizado: 10 de noviembre de 2011

Factores relacionados con la fatiga

Tratamiento del cáncer
Anemia
Factores de nutrición
Factores psicológicos
Factores relacionados con la capacidad mental
Trastornos del sueño e inactividad
Medicinas

No siempre es posible determinar los factores que causan la fatiga en los pacientes de cáncer. Algunos de los factores posibles pueden ser los siguientes:

Tratamiento del cáncer

La fatiga es un síntoma común después de la radioterapia y la quimioterapia. También puede ser un efecto secundario de la terapia modificadora de la respuesta biológica, que es un tipo de tratamiento que estimula o restaura la capacidad del sistema inmunitario para luchar con el cáncer, las infecciones y otras enfermedades. Puede ser causada por anemia o por acumulación de sustancias tóxicas producidas por las células. En el caso de la radiación, la fatiga puede estar causada por los niveles altos de energía que se necesitan para reparar los tejidos dañados de la piel.

Varios factores se han relacionado con la fatiga por efecto de la quimioterapia. Algunas personas pueden responder ante el diagnóstico y el tratamiento del cáncer con cambios en el humor y en patrones de sueño interrumpidos. Las náuseas, los vómitos, los dolores crónicos y la pérdida de peso también pueden causar fatiga.

Los estudios informan que los pacientes presentan fatigas más graves alrededor de la mitad del ciclo completo de quimioterapia. La fatiga disminuye cuando termina la quimioterapia, pero por lo general los pacientes no recuperan su normalidad hasta 30 días después del último tratamiento.

La fatiga durante el tratamiento de cáncer puede aumentar debido a los siguientes factores:

Muchos pacientes sometidos a radioterapia dan cuenta de una fatiga que les impide ser tan activos como quisieran. Después que se inicia la radioterapia, la fatiga suele aumentar hasta la mitad del ciclo de tratamiento y luego permanece más o menos igual hasta el final del tratamiento. Por lo general, la fatiga tiende a reducirse después de terminar la terapia, pero algo de fatiga puede durar durante meses o años después del tratamiento. Los pacientes ancianos, los que sufren de enfermedad avanzada o los que se someten a la terapia de combinación (por ejemplo, quimioterapia más radioterapia) corren un mayor riesgo de presentar fatiga de larga duración.

En los hombres con cáncer de próstata, la fatiga aumentó si la persona presentaba los siguientes síntomas antes de iniciarse la radioterapia:

  • Dificultad para dormir.
  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Dolor.

En las mujeres con cáncer de mama, la fatiga aumentó por los siguientes factores:

  • Estar trabajando mientras recibía radioterapia.
  • Tener niños en la casa.
  • Depresión.
  • Ansiedad.
  • Dificultad para dormir.
  • Ser muy joven.
  • Falta de peso.
  • Presentar cáncer avanzado u otras afecciones médicas.

Con frecuencia, la terapia biológica produce fatiga. En este entorno, la fatiga forma parte de un grupo de efectos secundarios conocido como un síndrome similar a la influenza. Este síndrome incluye fiebre, escalofríos, dolor muscular, dolor de cabeza y un sentimiento general de malestar. Algunos pacientes también pueden experimentar problemas con su capacidad de pensar con claridad. El tipo de terapia biológica que se use puede determinar el patrón y tipo de fatiga que se experimente.

Muchas personas con cáncer se someten a cirugía para el diagnóstico el o tratamiento. La fatiga después de la cirugía es un problema que tiende a mejorar con el tiempo, pero puede empeorar cuando se combina con la fatiga producida por otros tratamientos para el cáncer.

Anemia

La anemia puede ser un factor importante en la fatiga relacionada con el cáncer y en la calidad de vida de las personas con cáncer. La anemia puede ser ocasionada por el cáncer, por el tratamiento del cáncer o por otros problemas médicos.

Factores de nutrición

Con frecuencia, la fatiga se presenta cuando el cuerpo necesita más energía que la que es capaz de producir la alimentación del paciente. En los pacientes con cáncer hay tres factores principales que pueden estar envueltos: un cambio en la capacidad del cuerpo para procesar normalmente los alimentos, un aumento en la demanda de energía al cuerpo (debido al crecimiento del tumor, infección, fiebre o problemas con la respiración) y una disminución en el volumen de alimentos que se comen (debido a la falta de apetito, náusea, vómito, diarrea u obstrucción intestinal).

Factores psicológicos

En las personas con cáncer, los estados de ánimo, las actitudes y las reacciones ante la tensión también pueden contribuir a la aparición de la fatiga. La ansiedad y la depresión son los trastornos psicológicos más comunes que causan fatiga.

La depresión puede ser una enfermedad que incapacita a la persona y afecta de 15 a 25% de los pacientes de cáncer. Cuando los pacientes experimentan depresión (pérdida de interés, dificultad para concentrarse y cansancio físico y mental, así como sentimientos de desesperanza), el cansancio por causas físicas puede empeorar y durar más de lo usual, aún después de desaparecer las causas físicas. La ansiedad y el temor relacionados con un diagnóstico de cáncer, así como su efecto en el bienestar físico, mental, social y financiero, son fuentes de tensión emocional. La angustia, de ser diagnosticada durante el cáncer puede ser todo lo que se necesita para desencadenar fatiga. Algunos pacientes dan cuenta de presentar más fatiga después del tratamiento que otros. Los estudios han revelado que los pacientes que se preocupan o esperan sentirse fatigados ya sea antes, durante o después del tratamiento tienen más probabilidades de sentirse fatigados. (Para mayor información, consultar los sumarios del PDQ sobre Depresión 1 y sobre Adaptación al cáncer: ansiedad y sufrimiento 2.)

Factores relacionados con la capacidad mental

Por lo general, la disminución del tiempo de concentración y la dificultad para entender y pensar se relacionan con frecuencia con la fatiga. Durante y después del tratamiento del cáncer, los problemas de atención son comunes. La atención se puede restaurar mediante actividades que fomenten el descanso. Dormir también es necesario para aliviar los problemas de atención, pero no siempre es suficiente.

Trastornos del sueño e inactividad

Entre los factores que pueden contribuir a la fatiga relacionada con el cáncer se incluyen las interrupciones del sueño, los malos hábitos para dormir, dormir mucho durante el día o falta de actividad durante el día. Los pacientes que permanecen inactivos durante el día y que despiertan con frecuencia durante la noche, dan cuenta de una mayor fatiga relacionada con el cáncer.

La dificultad para dormir afecta a las personas de diferentes formas. Por ejemplo, el momento del día en que el cansancio es peor puede ser diferente. Algunos pacientes con dificultad para dormir pudieran sentir más fatiga durante las mañanas. Otros pueden sentir períodos de fatiga grave tanto en las mañanas como en las noches.

Aún en los pacientes que tienen dificultad para dormir, el corregir los problemas de sueño no siempre disminuye la fatiga. La dificultad para dormir podría no ser la causa de la fatiga.

Medicinas

Algunas medicinas, además de las que se usan durante la quimioterapia, también pueden contribuir a la fatiga. Con frecuencia, los opioides que se utilizan en el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer causan una somnolencia que varía según el individuo. Con el tiempo, el tomar opioides podría disminuir la cantidad de hormonas sexuales que producen los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres. Esto podría conducir a la fatiga así como a la disfunción sexual y la depresión. Otros tipos de medicamentos, como los antidepresivos tricíclicos y las antihistaminas, también pueden producir un estado de somnolencia como efecto secundario. La toma de varias medicinas juntas puede multiplicar los síntomas de fatiga.



Glossary Terms



Glosario

alimentación (DY-et)
Lo que una persona come y bebe.
anemia (uh-NEE-mee-uh)
Enfermedad en la cual el número de glóbulos rojos está inferior a lo normal.
ansiedad (ang-ZY-eh-tee)
Sentimientos de miedo, pavor e incomodidad que podrían presentarse como consecuencia de un estado de tensión. Una persona con ansiedad, podría sudar, sentirse tenso y con desasosiego, y presentar rápidos latidos del corazón. Cuando la ansiedad extrema se presenta con frecuencia podría ser síntoma de un trastorno por ansiedad.
antidepresivo tricíclico (try-SY-klik AN-tee-dee-PREH-sunt)
Medicamento usado para tratar la depresión.
antihistamina (AN-tee-HIS-tuh-meen)
Tipo de medicamento que bloquea la acción de las histaminas, las cuales pueden causar fiebre, picazón, estornudos, mucosidad nasal y lagrimeo. Las antihistaminas se utilizan para prevenir la fiebre en los pacientes que se someten a transfusiones de sangre y para el tratamiento de alergias, tos y resfriados.
apetito (A-peh-tite)
Deseo de satisfacer una necesidad física o mental, por ejemplo con comida, relaciones sexuales o aventura.
calidad de vida (KWAH-lih-tee ... life)
Aprovechamiento general de la vida. Muchos estudios clínicos evalúan los efectos del cáncer y su tratamiento sobre la calidad de vida. Estos estudios miden los aspectos del sentido del bienestar de una persona y la capacidad de llevar a cabo diversas actividades.
cáncer (KAN-ser)
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
cáncer avanzado (ad-VANST KAN-ser)
Cáncer que se diseminó hasta otros lugares del cuerpo y que, por lo general, no se puede curar ni controlar por medio de tratamiento.
cáncer de próstata (PROS-tayt KAN-ser)
Cáncer que se forma en los tejidos de la próstata (una glándula del aparato reproductor masculino que se encuentra debajo de la vejiga y adelante del recto). El cáncer de próstata se presenta, por lo general, en hombres de edad avanzada.
célula (sel)
Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.
cirugía (SER-juh-ree)
Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.
citocina (SY-toh-kine)
Sustancia elaborada por las células del sistema inmunitario. Algunas citocinas pueden estimular la respuesta inmunitaria y otras pueden suprimirla. Las citocinas también se pueden producir en el laboratorio por medio de la tecnología del ADN recombinante y usarse para tratar distintas enfermedades, incluso el cáncer.
depresión (dee-PREH-shun)
Estado mental que se caracteriza por sentimientos permanentes de tristeza, desesperación, pérdida de la energía y dificultad para manejarse en la vida cotidiana normal. Otros síntomas de la depresión incluyen sentimientos de inutilidad y desesperanza, pérdida del placer en la realización de actividades, cambios en los hábitos de alimentación o dormir, y pensamientos de muerte o suicidio. La depresión puede afectar a cualquier persona y puede tratarse con éxito. La depresión afecta de 15% a 25% de los pacientes con cáncer.
deshidratación (dee-hy-DRAY-shun)
Afección causada por una pérdida excesiva de agua del cuerpo. La diarrea o los vómitos graves pueden causar deshidratación.
diagnóstico (DY-ug-NOH-sis)
Proceso por el que se identifica una enfermedad, como el cáncer, por sus signos y síntomas.
diarrea (dy-uh-REE-uh)
Evacuaciones intestinales frecuentes y acuosas.
dolor crónico (KRAH-nik payn)
Dolor que puede variar de leve a grave y que persiste o evoluciona durante un largo período de tiempo.
efecto secundario (side eh-FEKT)
Problema que se presenta cuando un tratamiento afecta tejidos u órganos sanos. Algunos de los efectos secundarios comunes del tratamiento del cáncer son la fatiga, el dolor, las náuseas, los vómitos, la disminución del número de células sanguíneas, la pérdida del cabello y las llagas en la boca.
fatiga (fuh-TEEG)
Trastorno caracterizado por cansancio extremo e incapacidad para funcionar debido a la falta de energía. La fatiga puede ser aguda o crónica.
fiebre (FEE-ver)
Aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal (98,6 grados F), generalmente causado por una enfermedad.
glóbulo rojo (red blud sel)
Célula que transporta oxígeno a todas las partes del cuerpo. También se llama eritrocito y GR.
hormona (HOR-mone)
Una de las muchas sustancias químicas elaboradas por las glándulas del cuerpo. Las hormonas circulan en el torrente sanguíneo y controlan las acciones de ciertas células u órganos. Algunas hormonas también se pueden producir en el laboratorio.
infección (in-FEK-shun)
Invasión y multiplicación de los gérmenes en el cuerpo. Las infecciones se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo y pueden diseminarse a todo el cuerpo. Los gérmenes pueden ser bacterias, virus, hongos con forma de levadura u otros hongos. Según donde se presenta la infección, pueden causar fiebre y otros problemas. Cuando el sistema natural de defensa del cuerpo es fuerte, a menudo puede luchar contra los gérmenes y prevenir la infección. Algunos tratamientos del cáncer pueden debilitar el sistema natural de defensa.
inflamación (IN-fluh-MAY-shun)
Enrojecimiento, hinchazón, dolor o sensación de calor en un área del cuerpo. Es una reacción de este para protegerse de las lesiones, las enfermedades o la irritación de los tejidos.
intestinal (in-TES-tih-nul)
Relacionado con los intestinos.
medicamento (drug)
Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga.
medicinas (MEH-dih-KAY-shun)
Medicamento legal que se usa para prevenir, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o una afección anormal.
médula ósea (bone MAYR-oh)
Tejido suave y esponjoso que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos. Produce los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas.
metabolismo (meh-TA-buh-lih-zum)
Cambios químicos que se presentan en una célula u organismo. Estos cambios producen la energía y los materiales que las células y los organismos necesitan para crecer, reproducirse y mantenerse sanos. El metabolismo también ayuda a eliminar sustancias tóxicas.
náusea (NAW-zee-uh)
Sensación de enfermedad o malestar en el estómago que puede aparecer con una necesidad imperiosa de vomitar. La náusea es un efecto secundario de algunos tipos de terapia del cáncer.
nutrición (noo-TRIH-shun)
Asimilación y uso de los alimentos y otro material nutritivo que realiza el cuerpo. La nutrición es un proceso de tres etapas. Primero, se consumen los alimentos o la bebida. Segundo, el cuerpo descompone los alimentos o la bebida en nutrientes. Tercero, los nutrientes se desplazan por el torrente sanguíneo hasta diferentes partes del cuerpo donde se usan como "combustible" y para muchas otras finalidades. Para darle al cuerpo la nutrición adecuada, una persona tiene que comer y beber suficientes alimentos que contengan nutrientes clave.
obstrucción (ub-STRUK-shun)
Bloqueo de un pasaje.
opioide (OH-pee-OYD)
Sustancia que se usaba para tratar el dolor moderado o grave. Los opioides son como los opiáceos, tales como la morfina y la codeína, pero no se elaboran con opio. Los opioides se unen con los receptores de opioides del sistema nervioso central. Los opioides solían llamarse narcóticos. Un opioide es un tipo de alcaloide.
ovario (OH-vuh-ree)
Una de las dos glándulas reproductivas femeninas en las que se forman los óvulos (huevos). Los ovarios están ubicados en la pelvis, uno a cada lado del útero.
oxígeno (OK-sih-jen)
Gas sin color ni olor. Es necesario para la vida de plantas y animales. El oxígeno que se inspira al respirar entra en la sangre desde los pulmones y circula por los tejidos.
PDQ
El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética, la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer; un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos, profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer. Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq. También se llama Physician Data Query.
psicológico (SY-koh-LAH-jih-kul)
Relacionado con el funcionamiento de la mente y la forma en que los pensamientos y los sentimientos afectan el comportamiento.
quimioterapia (KEE-moh-THAYR-uh-pee)
Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.
radiación (RAY-dee-AY-shun)
Energía que se libera en forma de partículas u ondas electromagnéticas. Las fuentes comunes de radiación incluyen el gas radón, los rayos cósmicos del espacio ultraterrestre, las radiografías médicas y la energía que emite un radioisótopo (forma inestable de un elemento químico que libera radiación en la medida en que se descompone y se vuelve más estable).
radioterapia (RAY-dee-oh-THAYR-uh-pee)
Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.
sexualidad (SEK-shoo-A-lih-tee)
Conductas, deseos y actitudes de una persona relacionados con el sexo y la intimidad física con otros.
síndrome (SIN-drome)
Conjunto de síntomas o afecciones que se presentan juntos y sugieren la presencia de cierta enfermedad o una mayor probabilidad de padecer de la enfermedad.
síntoma (SIMP-tum)
Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.
sistema inmunitario (ih-MYOON SIS-tem)
Grupo complejo de órganos y células que defiende al cuerpo contra las infecciones y otras enfermedades.
sufrimiento (dih-STRESS)
Dolor o sufrimiento mental o físico extremo.
tejido (TIH-shoo)
Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.
tensión (stres)
Respuesta del cuerpo a la presión física, mental, o emocional. Puede hacer que una persona se sienta frustrada, enojada o ansiosa, y puede causar cambios químicos poco saludables en el cuerpo. En el largo plazo, la tensión que no se trata puede conducir a muchos tipos de problemas de salud mentales y físicos.
terapia (THAYR-uh-pee)
Tratamiento.
terapia biológica (BY-oh-LAH-jih-kul THAYR-uh-pee)
Tratamiento para estimular o restaurar la capacidad del sistema inmunitario para luchar contra el cáncer, las infecciones y otras enfermedades. Asimismo, se usa para disminuir ciertos efectos secundarios que pueden causar algunos tratamientos para el cáncer. Las sustancias usadas en la terapia biológica incluyen los anticuerpos monoclonales, factores de crecimiento y vacunas. Esas sustancias también podrían tener efectos antitumorales directos. También se llama bioterapia, inmunoterapia, terapia modificadora de la respuesta biológica, y terapia MRB.
terapia modificadora de la respuesta biológica (BY-oh-LAH-jih-kul reh-SPONTS MAH-dih-FY-er THAYR-uh-pee)
Tratamiento para estimular o restaurar la capacidad del sistema inmunitario para luchar contra el cáncer, las infecciones y otras enfermedades. Asimismo, se usa para disminuir ciertos efectos secundarios que pueden causar algunos tratamientos para el cáncer. Las sustancias usadas en la terapia modificadora de la respuesta biológica incluyen los anticuerpos monoclonales, factores de crecimiento y vacunas. Esas sustancias también podrían tener efectos antitumorales directos. También se llama bioterapia, inmunoterapia, terapia biológica, y terapia MRB.
testículo (TES-tih-kul)
Una de las dos glándulas con forma de huevo que se encuentran adentro del escroto y producen espermatozoides y hormonas masculinas.
tóxico (TOK-sik)
Relacionado con veneno o algo dañino para el cuerpo. Las sustancias tóxicas causan generalmente efectos secundarios no deseados.
trastorno (dis-OR-der)
En el campo de la medicina, una alteración del funcionamiento normal de la mente o el cuerpo. Los trastornos pueden ser causados por factores genéticos, enfermedades o traumatismos.
tumor (TOO-mer)
Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). También se llama neoplasia.
vómito (VAH-mit)
Expulsar algunos o todos los contenidos del estómago por la boca.

Lista de Enlaces

1http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/depresion/Patient
2http://www.cancer.gov/espanol/pdq/cuidados-medicos-apoyo/adaptacion/Patient