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Trasplante de células hematopoyéticas en la niñez: Tratamiento (PDQ®)

  • Publicación: 20 de marzo de 2012
  • Actualización: 9 de julio de 2014

Cuadro 4. Definiciones de morbilidades asociadas que se incluyen en el Hematopoietic Cell Transplantation (HCT)-Charlson Comorbidity Indexa

Puntaje del HCT-Charlson Comorbidity Index  
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Arritmia: fibrilación o aleteo auricular, síndrome de disfunción del nodo sinusal o arritmias ventricularesPulmonar moderada: CDMC o VEF1 66–80% o disnea en actividad leveValvulopatía cardíaca: excluido el prolapso de la válvula mitral
Cardíaca: coronariopatía,b insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio o fracción de expulsión ≤50%Renal moderada a grave: creatinina sérica >2 mg/dl, en diálisis, o trasplante renal previoHepática moderada a grave: cirrosis hepática, bilirrubina >1,5 × LSN o ATS/ATA >2,5 × LSN
Enfermedad cerebrovascular: ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascularÚlcera péptica: para la que se necesita tratamientoTumor sólido previo: tratado en cualquier momento de la historia del paciente, excluyendo un cáncer de piel no melanoma
Diabetes: para la que se necesita tratamiento con insulina o hipoglucemiantes orales, pero no régimen alimentario soloReumatológica: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, polimiositis, enfermedad mixta del tejido conjuntivo o polimialgia reumáticaPulmonar grave: CDMC o VEF1 <65%, o disnea en reposo o para la que se necesita oxígeno
Hepática, leve: hepatitis crónica, bilirrubina > LSN o ATS/ATA > LSN a 2,5 × LSN
Infección: para la que se necesita continuar el tratamiento antimicrobial después del día 0
Enfermedad intestinal inflamatoria: enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa
Obesidad: índice de masa corporal >35 kg/m2
Trastorno psiquiátrico: depresión o ansiedad para las que se necesita consulta o tratamiento psiquiátrico

ATS/ATA = aspartato aminotransferasa/alanino aminotransferasa; CDMC = capacidad de difusión del monóxido de carbono; LSN = límite superior de lo normal; VEF1 = volumen espiratorio forzado en un segundo.
aAdaptado de Sorror et al.[1]
bUna o más estenosis vascular o de la arteria coronaria para las que se necesita tratamiento médico, endoprótesis o derivación.

Bibliografía

  1. Sorror ML, Maris MB, Storb R, et al.: Hematopoietic cell transplantation (HCT)-specific comorbidity index: a new tool for risk assessment before allogeneic HCT. Blood 106 (8): 2912-9, 2005.  [PUBMED Abstract]