Cuadro 4. Definiciones de morbilidades asociadas que se incluyen en el Hematopoietic Cell Transplantation (HCT)-Charlson Comorbidity Indexa
| Puntaje del HCT-Charlson Comorbidity Index | ||
| 1 | 2 | 3 |
| Arritmia: fibrilación o aleteo auricular, síndrome de disfunción del nodo sinusal o arritmias ventriculares | Pulmonar moderada: CDMC o VEF1 66–80% o disnea en actividad leve | Valvulopatía cardíaca: excluido el prolapso de la válvula mitral |
| Cardíaca: coronariopatía,b insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio o fracción de expulsión ≤50% | Renal moderada a grave: creatinina sérica >2 mg/dl, en diálisis, o trasplante renal previo | Hepática moderada a grave: cirrosis hepática, bilirrubina >1,5 × LSN o ATS/ATA >2,5 × LSN |
| Enfermedad cerebrovascular: ataque isquémico transitorio o accidente cerebrovascular | Úlcera péptica: para la que se necesita tratamiento | Tumor sólido previo: tratado en cualquier momento de la historia del paciente, excluyendo un cáncer de piel no melanoma |
| Diabetes: para la que se necesita tratamiento con insulina o hipoglucemiantes orales, pero no régimen alimentario solo | Reumatológica: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, polimiositis, enfermedad mixta del tejido conjuntivo o polimialgia reumática | Pulmonar grave: CDMC o VEF1 <65%, o disnea en reposo o para la que se necesita oxígeno |
| Hepática, leve: hepatitis crónica, bilirrubina > LSN o ATS/ATA > LSN a 2,5 × LSN | ||
| Infección: para la que se necesita continuar el tratamiento antimicrobial después del día 0 | ||
| Enfermedad intestinal inflamatoria: enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa | ||
| Obesidad: índice de masa corporal >35 kg/m2 | ||
| Trastorno psiquiátrico: depresión o ansiedad para las que se necesita consulta o tratamiento psiquiátrico | ||
| ATS/ATA = aspartato aminotransferasa/alanino aminotransferasa; CDMC = capacidad de difusión del monóxido de carbono; LSN = límite superior de lo normal; VEF1 = volumen espiratorio forzado en un segundo. | ||
| aAdaptado de Sorror et al.[1] | ||
| bUna o más estenosis vascular o de la arteria coronaria para las que se necesita tratamiento médico, endoprótesis o derivación. |
Bibliografía
- Sorror ML, Maris MB, Storb R, et al.: Hematopoietic cell transplantation (HCT)-specific comorbidity index: a new tool for risk assessment before allogeneic HCT. Blood 106 (8): 2912-9, 2005. [PUBMED Abstract]
