Cuadro 7. Síntomas de la enfermedad de injerto contra huésped crónica en la piel, las uñas, el cuero cabelludo y el vello corporala
| Órgano o sitio | Características diagnósticasb | Características distintivasc | Otras característicasd | Características comunes (observadas tanto en la EICH crónica como en la aguda) |
| Piel | Poiquiloderma | Despigmentación | Deficiencia de sudoración | Prurito |
| Características similares a liquen plano | Ictiosis | Eritema | ||
| Características escleróticas | Queratosis pilaris | Exantema maculopapular | ||
| Características similares a morfea | Hipopigmentación | |||
| Características similares a liquen escleroso | Hiperpigmentación | |||
| Uñas | Distrofia | |||
| Crestas longitudinales, quebraduras o grietas características | ||||
| Onicolisis | ||||
| Pterigium ungular | ||||
| Pérdida de uñas (habitualmente simétrica; generalmente afecta la mayoría de las uñas)e | ||||
| Cuero cabelludo y vello corporal | Nuevo inicio de alopecia cicatrizal o no cicatrizal del cuero cabelludo (después de la recuperación de la quimiorradiación) | Adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, normalmente irregular, áspero u opaco (que no se explica por causas endocrinas o de otro tipo) | ||
| Lesiones escamosas o papuloescamosas | Canas prematuras | |||
| aReimpreso de Biology of Blood and Marrow Transplantation, 11 (12), Alexandra H. Filipovich, Daniel Weisdorf, Steven Pavletic, Gerard Socie, John R. Wingard, Stephanie J. Lee, Paul Martin, Jason Chien, Donna Przepiorka, Daniel Couriel, Edward W. Cowen, Patricia Dinndorf, Ann Farrell, Robert Hartzman, Jean Henslee-Downey, David Jacobsohn, George McDonald, Barbara Mittleman, J. Douglas Rizzo, Michael Robinson, Mark Schubert, Kirk Schultz, Howard Shulman, Maria Turner, Georgia Vogelsang, Mary E.D. Flowers, National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. Diagnosis and Staging Working Group Report, Páginas 945-956, Copyright (2005), con permiso de Elsevier.[36] | ||||
| bSuficientes para establecer el diagnóstico de EICH crónica. | ||||
| cObservados en la EICH crónica, pero insuficientes por sí mismos para establecer el diagnóstico de la EICH crónica. | ||||
| dSe pueden reconocer como parte de la sintomatología de la EICH crónica si se confirma el diagnóstico. | ||||
| eEn todos los casos se deben excluir infecciones, efectos de los fármacos, neoplasias malignas u otras causas. | ||||
| fPara el diagnóstico de la EICH crónica es necesaria una confirmación por biopsia o radiología (o prueba de Schirmer para los ojos). |
Bibliografía
- Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, et al.: National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant 11 (12): 945-56, 2005. [PUBMED Abstract]
