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Trasplante de células hematopoyéticas en la niñez: Tratamiento (PDQ®)

  • Publicación: 20 de marzo de 2012
  • Actualización: 9 de julio de 2014

Cuadro 7. Síntomas de la enfermedad de injerto contra huésped crónica en la piel, las uñas, el cuero cabelludo y el vello corporala

Órgano o sitio Características diagnósticasb Características distintivasc Otras característicasd Características comunes (observadas tanto en la EICH crónica como en la aguda)  
PielPoiquilodermiaDespigmentaciónDeficiencia de sudoraciónPrurito
Características similares a liquen planoIctiosisEritema
Características escleróticasQueratosis pilarisExantema maculopapular
Características similares a morfeaHipopigmentación
Características similares a liquen esclerosoHiperpigmentación
UñasDistrofia
Crestas longitudinales, quebraduras o grietas características
Onicolisis
Pterigión de uña
Pérdida de uñas (habitualmente simétrica; generalmente afecta la mayoría de las uñas)e
Cuero cabelludo y vello corporalNuevo inicio de alopecia cicatrizal o no cicatrizal del cuero cabelludo (después de la recuperación de la quimiorradiación)Adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo, normalmente irregular, áspero u opaco (que no se explica por causas endocrinas o de otro tipo)
Lesiones escamosas o papuloescamosasCanas prematuras

aReimpreso de Biology of Blood and Marrow Transplantation, Volumen11 (Issue 12), Alexandra H. Filipovich, Daniel Weisdorf, Steven Pavletic, Gerard Socie, John R. Wingard, Stephanie J. Lee, Paul Martin, Jason Chien, Donna Przepiorka, Daniel Couriel, Edward W. Cowen, Patricia Dinndorf, Ann Farrell, Robert Hartzman, Jean Henslee-Downey, David Jacobsohn, George McDonald, Barbara Mittleman, J. Douglas Rizzo, Michael Robinson, Mark Schubert, Kirk Schultz, Howard Shulman, Maria Turner, Georgia Vogelsang, Mary E.D. Flowers, National Institutes of Health Consensus Development Project on Criteria for Clinical Trials in Chronic Graft-versus-Host Disease: I. Diagnosis and Staging Working Group Report, Páginas 945-956, Derechos de autor 2005, con permiso de la American Society for Blood and Marrow Transplantation y Elsevier.[39]
bSuficientes para establecer el diagnóstico de EICH crónica.
cObservados en la EICH crónica, pero insuficientes por sí mismos para establecer el diagnóstico de la EICH crónica.
dSe pueden reconocer como parte de la sintomatología de la EICH crónica si se confirma el diagnóstico.
eEn todos los casos se deben excluir infecciones, efectos de los fármacos, neoplasias malignas u otras causas.
fPara el diagnóstico de la EICH crónica es necesaria una confirmación por biopsia o radiología (o prueba de Schirmer para los ojos).

Bibliografía

  1. Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, et al.: National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant 11 (12): 945-56, 2005.  [PUBMED Abstract]