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¿Prequntas sobre el cáncer?

Trasplante de células hematopoyéticas en la niñez: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 9 de julio de 2014

Modificaciones a este sumario (07/09/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Trasplante de células hematopoyéticas alogénico

Se añadió una figura sobre duplicaciones alélicas del antígeno leucocitario humano (ALH) y tipos de incompatibilidad.

Se añadió texto sobre cómo la duplicación del alelo ALH en un donante o un receptor produce una compatibilidad "parcial" y una incompatibilidad en una dirección que favorece la enfermedad de injerto contra huésped (EICH) (ICH-O) o en una dirección que favorece el rechazo (R-O). Se prefiere la incompatibilidad 7/8 solo en la dirección R-O sobre las incompatibilidades ICH-O y bidireccionales (se citó a Hurley et al. como referencia 10).

Se añadió texto sobre los resultados de un estudio del Center for International Bone Marrow Transplant Research/Eurocord; el mejor desenlace se observó con la compatibilidad alélica 8/8. Los pacientes que recibieron sangre del cordón umbilical con 1 a 4 incompatibilidades alélicas necesitaron una dosis más alta de células para disminuir la mortalidad relacionada con el trasplante (se citó a Eapen et. al. como referencia 12).

Se añadió a Kanda et al. como referencia 14.

Se añadió texto sobre un estudio retrospectivo de niños japoneses con leucemia aguda en el que se compararon 90 niños que recibieron células madre de sangre periférica (CMSP) con 571 niños que recibieron médula ósea; en el estudio se confirmó una mortalidad más alta relacionada con el trasplante debido a la EICH y una supervivencia inferior en los niños que recibieron CMSP (se citó a Shinzato et al. como referencia 24).

Se revisó el texto para indicar que las células citolíticas naturales de un donante en el entorno posterior a un TCH mostraron favorecer el injerto, disminuir la EICH, reducir la recaída de neoplasias malignas hematológicas y mejorar la supervivencia (se citó a Bari et al. como referencia 46).

Complicaciones posteriores a un trasplante de células hematopoyéticas

Se añadió texto para indicar que, en un estudio retrospectivo pequeño y de un solo centro, se observó un beneficio de la terapia con corticosteroides; esto necesita más validación (se citó a Myers et al. como referencia 11).

Se citó a Richardson et al. como referencia 14.

Se añadió texto para indicar que hay estudios que vincularon el síndrome de microangiopatía relacionada con la disrupción de vías complementarias alternativas (se citó a Jodele et al. como referencia 16).

Efectos tardíos luego de un trasplante de células hematopoyéticas en niños

Se añadió a Sun et al. como referencia 1.

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).