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Tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes): Tratamiento (PDQ®)

Glucagonoma

Al igual que con otros tumores neuroendocrinos de páncreas, el fundamento del tratamiento es la resección quirúrgica, y la prolongación de la supervivencia es posible incluso cuando la enfermedad es metastásica. La resección de las metástasis también debe tenerse en cuenta cuando esta sea viable.[1]

Opciones de tratamiento estándar:

  1. Una sola lesión pequeña en la cabeza o la cola del páncreas:[1-4]
    • Enucleación de ser posible.
  2. Lesión grande en la cabeza del páncreas que no es apta para enucleación:[1-4]
    • Pancreatoduodenectomía.
  3. Una sola lesión grande en el cuerpo o cola del páncreas:[1-4]
    • Pancreatectomía distal.
  4. Lesiones múltiples:[1-4]
    • Enucleación, si es viable.
    • De otra forma, extirpar el cuerpo y la cola.
  5. Enfermedad metastásica: ganglios linfáticos o sitios distantes:[5-12]
    • Extirpación cuando es posible.
    • Considerar la ablación por radiofrecuencia o crioquirúrgica, si no es extirpable.
  6. Enfermedad no resecable:[13-22]
    • Quimioterapia combinada.
    • Terapia con análogo de la somatostatina. El eritema necrotizante del glucagonoma se alivia en 24 horas con el uso del análogo de la somatostatina y desaparece casi por completo en una semana.

Los pacientes con enfermedad hepática dominante y síntomas sustanciales ocasionados por la masa tumoral o síndromes de emisión hormonal, podrían beneficiarse de los procedimientos que reducen el flujo sanguíneo arterial hepático a la metástasis (oclusión arterial hepática con embolización o con quimioembolización).[6,8-12] Tales tratamientos deben combinarse con quimioterapia sistémica en pacientes determinados.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés glucagonoma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

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  • Actualización: 14 de marzo de 2014