¿Prequntas sobre el cáncer?

Tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes): Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Tumores neuroendocrinos de páncreas recidivantes y progresivos

No hay un tratamiento establecido para los tumores neuroendocrinos de páncreas que recidivan o evolucionan después del tratamiento previo.[1] La decisión sobre tratamiento adicional depende de muchos factores, como:

  • El cáncer especifico.
  • Tratamiento previo.
  • Sitio de recidiva.
  • Consideraciones individuales de cada paciente.

Los intentos de una nueva resección de los tumores locales que recidivaron o las lesiones metastásicas pueden ofrecer un paliativo cuando son viables técnicamente. La quimioterapia intraarterial es una opción para muchos pacientes con metástasis al hígado. Los pacientes con enfermedad hepática dominante y síntomas sustanciales debidos al volumen tumoral o por síndromes de liberación de hormonas pueden beneficiarse de la quimioterapia intraarterial de infusión continua o de los procedimientos que reducen el flujo sanguíneo arterial hepático a las metástasis (oclusión arterial hepática con embolización o con quimioembolización).[2-7] Tal tratamiento también puede combinarse con quimioterapia sistémica. Una variedad de fármacos sistémicos mostraron actividad biológica o paliativa,[1,8] como:

  • Análogos de la somatostatina.
  • Análogos de la somatostatina radiomarcados.[9-11]
  • Inhibidores de la tirosina cinasa (por ejemplo, sunitinib).
  • Temozolomida.
  • Inhibidores de la vía del factor de crecimiento endotelial vascular.
  • Blanco mamario para los inhibidores del sirolimús (por ejemplo, everolimús).

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent islet cell carcinoma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

  1. Kulke MH, Siu LL, Tepper JE, et al.: Future directions in the treatment of neuroendocrine tumors: consensus report of the National Cancer Institute Neuroendocrine Tumor clinical trials planning meeting. J Clin Oncol 29 (7): 934-43, 2011. [PUBMED Abstract]
  2. Gupta S, Johnson MM, Murthy R, et al.: Hepatic arterial embolization and chemoembolization for the treatment of patients with metastatic neuroendocrine tumors: variables affecting response rates and survival. Cancer 104 (8): 1590-602, 2005. [PUBMED Abstract]
  3. Kennedy AS, Dezarn WA, McNeillie P, et al.: Radioembolization for unresectable neuroendocrine hepatic metastases using resin 90Y-microspheres: early results in 148 patients. Am J Clin Oncol 31 (3): 271-9, 2008. [PUBMED Abstract]
  4. King J, Quinn R, Glenn DM, et al.: Radioembolization with selective internal radiation microspheres for neuroendocrine liver metastases. Cancer 113 (5): 921-9, 2008. [PUBMED Abstract]
  5. Siperstein AE, Berber E: Cryoablation, percutaneous alcohol injection, and radiofrequency ablation for treatment of neuroendocrine liver metastases. World J Surg 25 (6): 693-6, 2001. [PUBMED Abstract]
  6. Gurusamy KS, Ramamoorthy R, Sharma D, et al.: Liver resection versus other treatments for neuroendocrine tumours in patients with resectable liver metastases. Cochrane Database Syst Rev (2): CD007060, 2009. [PUBMED Abstract]
  7. Gurusamy KS, Pamecha V, Sharma D, et al.: Palliative cytoreductive surgery versus other palliative treatments in patients with unresectable liver metastases from gastro-entero-pancreatic neuroendocrine tumours. Cochrane Database Syst Rev (1): CD007118, 2009. [PUBMED Abstract]
  8. Yao JC, Lombard-Bohas C, Baudin E, et al.: Daily oral everolimus activity in patients with metastatic pancreatic neuroendocrine tumors after failure of cytotoxic chemotherapy: a phase II trial. J Clin Oncol 28 (1): 69-76, 2010. [PUBMED Abstract]
  9. Teunissen JJ, Kwekkeboom DJ, de Jong M, et al.: Endocrine tumours of the gastrointestinal tract. Peptide receptor radionuclide therapy. Best Pract Res Clin Gastroenterol 19 (4): 595-616, 2005. [PUBMED Abstract]
  10. Kwekkeboom DJ, de Herder WW, Kam BL, et al.: Treatment with the radiolabeled somatostatin analog [177 Lu-DOTA 0,Tyr3]octreotate: toxicity, efficacy, and survival. J Clin Oncol 26 (13): 2124-30, 2008. [PUBMED Abstract]
  11. Bushnell DL Jr, O'Dorisio TM, O'Dorisio MS, et al.: 90Y-edotreotide for metastatic carcinoid refractory to octreotide. J Clin Oncol 28 (10): 1652-9, 2010. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 14 de marzo de 2014