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Cuadro 1. Carcinoma de ovarioa

Estadio  
ICrecimiento limitado a los ovarios.
IaCrecimiento limitado a un ovario; sin presencia de ascitis con células malignas. No hay tumor en la superficie externa; cápsula intacta.
IbCrecimiento limitado a ambos ovarios; sin presencia de ascitis con células malignas. No hay tumor en la superficie externa; cápsula intacta.
IcbTumor en estadio Ia o Ib, pero con tumor sobre la superficie de uno o ambos ovarios, o con ruptura de la cápsula, o con presencia de ascitis con células malignas, o con lavados peritoneales positivos.
IICrecimiento que compromete uno o ambos ovarios, con extensión pélvica.
IIaExtensión o metástasis hasta el útero o las trompas.
IIbExtensión hasta otros tejidos de la pelvis.
IIcbTumor en estadio IIa o IIb, pero con tumor sobre la superficie de uno o ambos ovarios, o con la(s) cápsula(s) rota(s), o con ascitis con células malignas, o con lavados peritoneales positivos.
IIITumor que compromete uno o ambos ovarios, con implantes peritoneales fuera de la pelvis o ganglios linfáticos regionales positivos confirmados histológicamente. La metástasis superficial hasta el hígado equivale a estadio III. El tumor se limita a la pelvis verdadera, pero con extensión maligna hasta el intestino delgado o el epiplón confirmada histológicamente.
IIIaTumor muy limitado a la pelvis verdadera, con ganglios linfáticos negativos, pero con siembra microscópica de las superficies peritoneales abdominales histológicamente confirmada, o con extensión hasta el intestino delgado o el mesenterio histológicamente probada.
IIIbTumor en uno o ambos ovarios con implantes, metástasis peritoneal de las superficies peritoneales abdominales histológicamente confirmados, ninguno mayor de 2 cm de diámetro; ganglios linfáticos negativos.
IIIcMetástasis peritoneal más allá de la pelvis >2 cm de diámetro o ganglios linfáticos regionales positivos.
IVCrecimiento que compromete uno o ambos ovarios con metástasis a distancia. Si hay derrame pleural, debe haber citología positiva para asignar un caso al estadio IV. La metástasis hepática del parénquima equivale a estadio IV.

aAdaptado de FIGO Committee on Gynecologic Oncology.[1]
b Para evaluar el efecto de los diferentes criterios en el pronóstico para asignar casos al estadio Ic o IIc, sería valioso saber si la ruptura de la cápsula es espontánea, o causada por el cirujano, y si la fuente de las células malignas detectadas son lavados peritoneales o ascitis.

Bibliografía

  1. FIGO Committee on Gynecologic Oncology: Current FIGO staging for cancer of the vagina, fallopian tube, ovary, and gestational trophoblastic neoplasia. Int J Gynaecol Obstet 105 (1): 3-4, 2009.  [PUBMED Abstract]