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Cáncer de cuello uterino: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualización: 19 de marzo de 2014

Cuadro 1. Carcinoma de cuello uterinoa

Estadio  
IEl carcinoma está estrictamente limitado al cuello uterino (no se debe tener en cuenta la extensión al cuerpo).
IACarcinoma invasivo, que se puede diagnosticar sólo mediante microscopía con invasión muy profunda ≤5 mm y mayor extensión de ≥7 mm.
IA1Invasión estromal de ≤3,0 mm de profundidad y extensión de ≤7,0 mm.
IA2Invasión estromal de >3,0 mm y no >5,0 mm con extensión que no es >7,0 mm.
IBLesiones clínicamente visibles del cuello uterino o cánceres preclínicos más grandes que en el estadio IA.b
IB1Lesión clínicamente visible de ≤4,0 cm en su dimensión mayor.
IB2Lesión clínicamente visible de >4,0 cm en su dimensión mayor.
IIEl carcinoma de cuello uterino invade más allá del útero, pero no la pared pélvica ni el tercio inferior de la vagina.
IIASin invasión paramétrica.
IIA1Lesión clínicamente visible ≤4,0 cm en su dimensión mayor.
IIA2Lesión clínicamente visible >4,0 cm en su dimensión mayor.
IIBCon invasión paramétrica obvia.
IIIEl tumor se extiende a la pared pélvica o compromete el tercio inferior de la vagina, o causa hidronefrosis o disfunción renal.c
IIIAEl tumor compromete el tercio inferior de la vagina sin extensión hasta la pared pélvica.
IIIBExtensión hasta la pared pélvica o hidronefrosis o disfunción renal.
IVEl carcinoma se diseminó más allá de la pelvis misma o comprometió (probado mediante biopsia) la mucosa de la vejiga o recto. Un edema de Bullar, como tal, no es suficiente para clasificar en estadio IV.
IVADiseminación del crecimiento hasta los órganos adyacentes.
IVBDiseminación hasta los órganos distantes.

aAdaptado del FIGO Committee on Gynecologic Oncology.[2]
bTodas las lesiones macroscópicamente visibles —aún con invasión superficial—están asignadas a los carcinomas en estadio IB. La invasión está limitada a una invasión estromal con una profundidad máxima de 5,00 mm y una extensión horizontal que no es >7,00 mm. La profundidad de la invasión debe ser >5,00 mm tomada desde la base del epitelio del tejido original —superficial o glandular. La profundidad de la invasión siempre se debe notificar en mm, aún en aquellos casos con "invasión estromal temprana (mínima" (~1 mm).
El compromiso de espacios vasculares/linfáticos no debe cambiar la asignación del estadio.
cEn un examen rectal, no hay espacio sin cáncer entre el tumor y la pared pélvica. Se incluyen todos los casos de hidronefrosis o disfunción renal, al menos que se sepa que son el resultado de otra causa.

Bibliografía

  1. Pecorelli S: Revised FIGO staging for carcinoma of the vulva, cervix, and endometrium. Int J Gynaecol Obstet 105 (2): 103-4, 2009.  [PUBMED Abstract]