¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de endometrio: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Clasificación celular del cáncer de endometrio

Los cánceres de endometrio se clasifican en una de las siguientes categorías:

  • El tipo 1 puede surgir de una hiperplasia atípica compleja y se vincula desde el punto de vista patogenético a una estimulación estrogénica sin oposición.
  • El tipo 2 se forma de un endometrio atrofiado y no se vincula con una patogénesis dirigida por hormonas.

La activación de mutaciones oncogénicas características o la amplificación e inactivación de mutaciones, o la deleción de supresores de tumores característicos se observan más en relación con un tipo de mutaciones versus el otro tipo, pero existe cierta superposición. Con el Cancer Genome Atlas y un despliegue genético completo de los cientos de tipos de cáncer de endometrio, se han identificado cuatro subtipos que refinarán la clasificación y proporcionarán consecuencias pronósticas y terapéuticas.[1]

El tipo de célula más común del cáncer de endometrio es el adenocarcinoma endometroide que está compuesto de elementos epiteliales glandulares malignos; la mezcla de metaplasias escamosas es común. Los tumores adenoescamosos contienen elementos malignos de epitelio glandular y escamoso;[2] el carcinoma de células claras y el carcinoma seroso papilar del endometrio son tumores de histología similar a los observados en el ovario y en la trompa de Falopio, y el pronóstico es peor para estos tumores.[3] Raras veces se encuentran tumores mucinosos, escamosos e indiferenciados. A continuación se ofrece una relación de la frecuencia con que se manifiestan los tipos de células de cáncer de endometrio:

  1. Endometroide (75–80%).
    1. Adenocarcinoma ciliado.
    2. Adenocarcinoma secretorio.
    3. Papilar o velloglandular.
    4. Adenocarcinoma con diferenciación escamosa.
      1. Adenoacantoma.
      2. Adenoescamoso.
  2. Seroso papilar uterino (<10%).
  3. Mucinoso (1%).
  4. Células claras (4%).
  5. Células escamosas (<1%).
  6. Mixtos (10%).
  7. Indiferenciado.

Bibliografía

  1. Kandoth C, Schultz N, Cherniack AD, et al.: Integrated genomic characterization of endometrial carcinoma. Nature 497 (7447): 67-73, 2013. [PUBMED Abstract]
  2. Zaino RJ, Kurman R, Herbold D, et al.: The significance of squamous differentiation in endometrial carcinoma. Data from a Gynecologic Oncology Group study. Cancer 68 (10): 2293-302, 1991. [PUBMED Abstract]
  3. Gusberg SB: Virulence factors in endometrial cancer. Cancer 71 (4 Suppl): 1464-6, 1993. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 3 de abril de 2014