Modificaciones a este sumario (2/15/2013)
Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.
Presentación de la histiocitosis de células de Langerhans (HCL) en la niñez
Se añadió texto sobre como el compromiso pulmonar está presente en aproximadamente el 25% de los niños con HCL multisistémica de riesgo bajo y riesgo alto. Sin embargo, un análisis multivariado de la enfermedad pulmonar en la HCL mustisistémica no mostró la enfermedad pulmonar como factor pronóstico independiente (se citó a Ronceray et al. como referencia 22).
Se revisó el texto para indicar que la incidencia de diabetes insípida fue menor en pacientes que se trataron con regímenes quimioterapéuticos más intensivos en los estudios japoneses JLSG-96 y JLSG-02 (8,9% para los pacientes multisistémicos) que en los estudios LCH-I y LCH-II (14,2%) (se citó a Gadner et al. 2001 y a Gadner et al. 2008, como referencias 32 y 33, respectivamente).
Tratamiento de la histiocitosis de células de Langerhans en la niñez
Se revisó el texto sobre el curetaje solo, el curetaje más inyección de metilprednisolona o se puede usar radioterapia para tratar lesiones craneales únicas en la región frontal, parietal u occipital o lesión única en cualquier otro hueso (se citó a Gramatovici et al. como referencia 9).
Se añadió texto para indicar que es importante notar que esos estudios incluyeron a los pulmones como órganos en riesgo alto. Sin embargo, análisis subsiguientes mostraron que el compromiso pulmonar carece de importancia pronóstica (se citó a Ronceray et al. como referencia 24).
Se revisó el texto para indicar que el tratamiento con vinblastina con corticoesteroides o sin estos en aquellos pacientes con lesiones nodulares del sistema nervisoso central (SNC) (20 pacientes; sobre todo de la hipofisaria) mostraron respuesta objetiva en 15 pacientes, de los cuales 5 de 20 pacientes mostraron una respuesta completa y 10 de 20 mostraron una respuesta parcial.
Tratamiento de la histiocitosis de células de Langerhans en adultos
Se añadió texto sobre un ensayo retrospectivo con 58 pacientes de HCL adultos, se informó de la eficacia y carácter tóxico del tratamiento con vinblastina/prednisona, cladribina y citarabina (se citó a Cantu et al. como referencia 16).
Se añadió texto para indicar que un informe de caso da cuenta de algunos beneficios del tratamiento de la HCL con la enfermedad neurodegenerativa del SNC con el infliximab, un inhibidor del factor de necrosis tumoral α (se citó a Chohan et al. como referencia 26).
Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).
