Ensayos clínicos en curso

Los pacientes con tumores solitarios de células plasmáticas de los tejidos blandos, que se presentan con más frecuencia en las amígdalas, los senos paranasales o la nasofaringe, se deberán someter a radiografías del esqueleto y a una biopsia de la médula ósea (que deberán ser negativas), así como a un análisis de proteína (proteína M) monoclonal (o del mieloma) sérica en el suero y la orina.[1-4]

Los plasmacitomas extramedulares son enfermedades muy curables, con una supervivencia sin evolución que oscila entre 70 y 87% entre 10 y 14 años con el uso de radioterapia (con resecado previo o sin este).[2,4,5]

Opciones de tratamiento estándar:

1. Radioterapia dirigida a la lesión solitaria, con campos que cubran los ganglios linfáticos regionales, si fuera posible.[2,4]
2. En algunos casos, se puede considerar la resección quirúrgica, pero normalmente se sigue con radioterapia.[4]
3. Si la proteína (proteína M) monoclonal (o del mieloma) persiste o reaparece, el paciente puede necesitar radioterapia adicional. En algunos pacientes, el plasmacitoma puede reducirse pero no desaparecer, y la proteína M permanece. Estos tipos de pacientes necesitan un seguimiento cuidadoso. Se deberá recurrir a la cirugía si el plasmacitoma está en un sitio de donde se puede extirpar fácilmente; por ejemplo, en las amígdalas. La proteína M puede desaparecer de la sangre o la orina. En otros casos, la persistencia o aumento de la proteína M puede anunciar la evolución hacia el mieloma múltiple.
4. La quimioterapia es necesaria si la enfermedad evoluciona y causa síntomas.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extramedullary plasmacytoma ¹. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Bibliografía

1. Meis JM, Butler JJ, Osborne BM, et al.: Solitary plasmacytomas of bone and extramedullary plasmacytomas. A clinicopathologic and immunohistochemical study. Cancer 59 (8): 1475-85, 1987.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Tsang RW, Gospodarowicz MK, Pintilie M, et al.: Solitary plasmacytoma treated with radiotherapy: impact of tumor size on outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 (1): 113-20, 2001.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Soesan M, Paccagnella A, Chiarion-Sileni V, et al.: Extramedullary plasmacytoma: clinical behaviour and response to treatment. Ann Oncol 3 (1): 51-7, 1992.  [PUBMED Abstract]
   
   
4. Alexiou C, Kau RJ, Dietzfelbinger H, et al.: Extramedullary plasmacytoma: tumor occurrence and therapeutic concepts. Cancer 85 (11): 2305-14, 1999.  [PUBMED Abstract]
   
   
5. Strojan P, Soba E, Lamovec J, et al.: Extramedullary plasmacytoma: clinical and histopathologic study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 53 (3): 692-701, 2002.  [PUBMED Abstract]