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¿Prequntas sobre el cáncer?

Neoplasias de células plasmáticas (incluso mieloma múltiple): Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 20 de marzo de 2014

Tratamiento del plasmacitoma extramedular

Opciones de tratamiento del plasmacitoma extramedular
Ensayos clínicos en curso



Opciones de tratamiento del plasmacitoma extramedular

Las opciones de tratamiento para el plasmacitoma extramedular incluyen los siguientes procedimientos:

  1. Radioterapia dirigida a la lesión solitaria; si fuera posible, con campos que cubran los ganglios linfáticos regionales.[1,2]

  2. En algunos casos, se puede considerar la resección quirúrgica, pero generalmente esta se sigue con radioterapia.[2]

  3. Si la proteína (proteína M) monoclonal (o mieloma) persiste o reaparece, el paciente puede necesitar más radioterapia. En algunos pacientes, el plasmacitoma se puede encoger, pero no desaparece, y la proteína M persiste. Estos tipos de pacientes se deben vigilar muy de cerca. Se debe recurrir a la cirugía si el plasmacitoma está en un sitio de donde se puede extirpar fácilmente (por ejemplo, en la amígdala); la proteína M puede desaparecer de la sangre o la orina. En otros casos, la persistencia o el aumento de la proteína M puede anunciar la evolución a mieloma múltiple.

  4. Es necesario administrar quimioterapia si la enfermedad evoluciona y causa síntomas.

Se deben tomar radiografías esqueléticas y realizar una biopsia de médula ósea cuando los pacientes tienen tumores solitarios de células plasmáticas en los tejidos blandos, que se presentan con mayor frecuencia en las amígdalas, la nasofaringe o los senos paranasales. Ambos procedimientos deben producir resultados negativos. Asimismo, se les debe realizar una evaluación de la proteína M en el suero y la orina.[1-4]

Aproximadamente 25% de los pacientes presentan proteína M en el suero o la orina; esta debe desaparecer después de una radiación adecuada.

El plasmacitoma extramedular es una enfermedad altamente curable, con una supervivencia sin avance que oscila de 70 a 87% después de 10 a 14 años del tratamiento con radioterapia (con resección previa o sin esta).[1,2,5]

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extramedullary plasmacytoma. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Tsang RW, Gospodarowicz MK, Pintilie M, et al.: Solitary plasmacytoma treated with radiotherapy: impact of tumor size on outcome. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50 (1): 113-20, 2001.  [PUBMED Abstract]

  2. Alexiou C, Kau RJ, Dietzfelbinger H, et al.: Extramedullary plasmacytoma: tumor occurrence and therapeutic concepts. Cancer 85 (11): 2305-14, 1999.  [PUBMED Abstract]

  3. Meis JM, Butler JJ, Osborne BM, et al.: Solitary plasmacytomas of bone and extramedullary plasmacytomas. A clinicopathologic and immunohistochemical study. Cancer 59 (8): 1475-85, 1987.  [PUBMED Abstract]

  4. Soesan M, Paccagnella A, Chiarion-Sileni V, et al.: Extramedullary plasmacytoma: clinical behaviour and response to treatment. Ann Oncol 3 (1): 51-7, 1992.  [PUBMED Abstract]

  5. Strojan P, Soba E, Lamovec J, et al.: Extramedullary plasmacytoma: clinical and histopathologic study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 53 (3): 692-701, 2002.  [PUBMED Abstract]