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Cáncer de paratiroides: Tratamiento (PDQ®)

Cáncer de paratiroides metastásico

La enfermedad metastásica se puede presentar poco tiempo después del diagnóstico y la cirugía iniciales o hasta 20 años después.[1] A causa de lo difícil que es hacer un diagnóstico histológico, es posible que la aparición de la enfermedad recidivante o metastásica en un paciente operado previamente por hipercalcemia puede ser la primera indicación de que el tumor era maligno.[2] Aproximadamente 50% de todos los pacientes que experimentan recidiva tendrán metástasis a distancia.[3] El sitio más común de metástasis a distancia es el pulmón.[4,5] Algunos pacientes sobreviven por años inclusive después del diagnóstico de metástasis a distancia.[5] En algunas series retrospectivas se relacionó la resección quirúrgica intensiva con una tasa de supervivencia a largo plazo de 30%.[3,6]

Opciones de tratamiento:[1,3-10]

  1. Metastasectomía: como el carcinoma de paratiroides crece lentamente, la resección de metástasis a distancia puede ser eficaz para lograr la paliación y, ocasionalmente, la cura.
  2. Manejo médico de la hipercalcemia.[5,10-12]
  3. Cirugía más radioterapia.
  4. Radioterapia.
  5. Quimioterapia: los informes anecdóticos muestran que las remisiones a corto plazo son posibles con quimioterapia.[5,10]

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés metastatic parathyroid cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

  1. Wynne AG, van Heerden J, Carney JA, et al.: Parathyroid carcinoma: clinical and pathologic features in 43 patients. Medicine (Baltimore) 71 (4): 197-205, 1992. [PUBMED Abstract]
  2. Busaidy NL, Jimenez C, Habra MA, et al.: Parathyroid carcinoma: a 22-year experience. Head Neck 26 (8): 716-26, 2004. [PUBMED Abstract]
  3. Sandelin K, Tullgren O, Farnebo LO: Clinical course of metastatic parathyroid cancer. World J Surg 18 (4): 594-8; discussion 599, 1994 Jul-Aug. [PUBMED Abstract]
  4. Favia G, Lumachi F, Polistina F, et al.: Parathyroid carcinoma: sixteen new cases and suggestions for correct management. World J Surg 22 (12): 1225-30, 1998. [PUBMED Abstract]
  5. Shane E: Clinical review 122: Parathyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab 86 (2): 485-93, 2001. [PUBMED Abstract]
  6. Obara T, Okamoto T, Ito Y, et al.: Surgical and medical management of patients with pulmonary metastasis from parathyroid carcinoma. Surgery 114 (6): 1040-8; discussion 1048-9, 1993. [PUBMED Abstract]
  7. Vetto JT, Brennan MF, Woodruf J, et al.: Parathyroid carcinoma: diagnosis and clinical history. Surgery 114 (5): 882-92, 1993. [PUBMED Abstract]
  8. Sandelin K: Parathyroid carcinoma. Cancer Treat Res 89: 183-92, 1997. [PUBMED Abstract]
  9. Iacobone M, Lumachi F, Favia G: Up-to-date on parathyroid carcinoma: analysis of an experience of 19 cases. J Surg Oncol 88 (4): 223-8, 2004. [PUBMED Abstract]
  10. Fraker DL: Parathyroid Tumors. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 7th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2005, pp 1521-27.
  11. Clayman GL, Gonzalez HE, El-Naggar A, et al.: Parathyroid carcinoma: evaluation and interdisciplinary management. Cancer 100 (5): 900-5, 2004. [PUBMED Abstract]
  12. Peacock M, Bilezikian JP, Klassen PS, et al.: Cinacalcet hydrochloride maintains long-term normocalcemia in patients with primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 90 (1): 135-41, 2005. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 20 de noviembre de 2013