¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer de pene: Tratamiento (PDQ®)

Versión para profesionales de salud

Cáncer de pene en estadio 0

El cáncer de pene en estadio 0 se define mediante la siguiente clasificación TNM:[1]

  • Tis, N0, M0
  • Ta, N0, M0

El carcinoma in situ de pene también se conoce como eritroplasia de Queyrat cuando se presenta en el glande y como enfermedad de Bowen cuando se presenta en el cuerpo del pene. Estas lesiones precursoras evolucionan a carcinoma invasivo de células escamosas en 5 a 15% de los casos. En los estudios de serie de casos, se detectó ADN del virus del papiloma humano en la mayoría de estas lesiones.[2,3] Debido a que no se tiene datos de estudios o ensayos clínicos para este estadio de la enfermedad, las recomendaciones de tratamiento se basan en gran medida en informes de casos y series de casos que incluyen números limitados de pacientes.

Opciones de tratamiento:

  1. La escisión quirúrgica puede causar cicatrización patológica, deformidad y deterioro funcional. Para disminuir al mínimo dichos efectos en los pacientes de cánceres de pene in situ e invasivos, se utilizó la cirugía micrográfica de Mohs, que implica la escisión de capas horizontales sucesivas de tejido con un examen microscópico de cada capa en sección congelada.[4,5][Grado de comprobación: 3iiiDiv]
  2. Se notificó que la aplicación tópica de crema de 5-fluorouracilo resulta eficaz en casos de eritroplasia de Queyrat [6] y de enfermedad de Bowen.[7][Grado de comprobación: 3iiiDiv]
  3. La crema de imiquimod al 5% es un modificador tópico de la respuesta inmunitaria de la que se informó que resulta eficaz, con buenos resultados cosméticos y funcionales.[8-10][Grado de comprobación: 3iiiDiv]
  4. También se notificó que la terapia láser, con láseres Nd:YAG o CO2 conduce a excelentes resultados cosméticos.[11][Grado de comprobación: 3iiiDiv]
  5. Se informó que la criocirugía conduce a buenos resultados cosméticos en pacientes con eritroplasia de Queyrat y carcinoma verrugoso de pene.[12,13][Grado de comprobación: 3iiiDiv]

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 penile cancer. La lista de ensayos se puede reducir aun más por la ubicación donde se realizan, los medicamentos que se utilizan, el tipo de intervención y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía

  1. Penis. In: Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al., eds.: AJCC Cancer Staging Manual. 7th ed. New York, NY: Springer, 2010, pp 447-55.
  2. Cupp MR, Malek RS, Goellner JR, et al.: The detection of human papillomavirus deoxyribonucleic acid in intraepithelial, in situ, verrucous and invasive carcinoma of the penis. J Urol 154 (3): 1024-9, 1995. [PUBMED Abstract]
  3. Rubin MA, Kleter B, Zhou M, et al.: Detection and typing of human papillomavirus DNA in penile carcinoma: evidence for multiple independent pathways of penile carcinogenesis. Am J Pathol 159 (4): 1211-8, 2001. [PUBMED Abstract]
  4. Mohs FE, Snow SN, Messing EM, et al.: Microscopically controlled surgery in the treatment of carcinoma of the penis. J Urol 133 (6): 961-6, 1985. [PUBMED Abstract]
  5. Moritz DL, Lynch WS: Extensive Bowen's disease of the penile shaft treated with fresh tissue Mohs micrographic surgery in two separate operations. J Dermatol Surg Oncol 17 (4): 374-8, 1991. [PUBMED Abstract]
  6. Goette DK, Carson TE: Erythroplasia of Queyrat: treatment with topical 5-fluorouracil. Cancer 38 (4): 1498-502, 1976. [PUBMED Abstract]
  7. Tolia BM, Castro VL, Mouded IM, et al.: Bowen's disease of shaft of penis. Successful treatment with 5-fluorouracil. Urology 7 (6): 617-9, 1976. [PUBMED Abstract]
  8. Danielsen AG, Sand C, Weismann K: Treatment of Bowen's disease of the penis with imiquimod 5% cream. Clin Exp Dermatol 28 (Suppl 1): 7-9, 2003. [PUBMED Abstract]
  9. Micali G, Nasca MR, Tedeschi A: Topical treatment of intraepithelial penile carcinoma with imiquimod. Clin Exp Dermatol 28 (Suppl 1): 4-6, 2003. [PUBMED Abstract]
  10. Schroeder TL, Sengelmann RD: Squamous cell carcinoma in situ of the penis successfully treated with imiquimod 5% cream. J Am Acad Dermatol 46 (4): 545-8, 2002. [PUBMED Abstract]
  11. van Bezooijen BP, Horenblas S, Meinhardt W, et al.: Laser therapy for carcinoma in situ of the penis. J Urol 166 (5): 1670-1, 2001. [PUBMED Abstract]
  12. Michelman FA, Filho AC, Moraes AM: Verrucous carcinoma of the penis treated with cryosurgery. J Urol 168 (3): 1096-7, 2002. [PUBMED Abstract]
  13. Sonnex TS, Ralfs IG, Plaza de Lanza M, et al.: Treatment of erythroplasia of Queyrat with liquid nitrogen cryosurgery. Br J Dermatol 106 (5): 581-4, 1982. [PUBMED Abstract]
  • Actualización: 19 de marzo de 2014